本报讯 反复腰痛、便秘十年:原来是骶椎盆腔内长了个重3公斤、排球大小的肿瘤。近日,肖女士在武汉大学人民医院骨外科接受肿瘤摘除手术后,痊愈出院。
56岁的肖女士是武汉人,十年前,在接受子宫切除手术时她被告知骶椎处还长了个瘤子。由于经济条件有限,加之瘤子不痛不痒,肖女士也就放弃了手术任其发展。
近三年来,瘤子突飞猛涨。“我自己都摸得到它长在哪里。”肖女士说。由于肿瘤不断长大,腰部疼痛越发厉害,还出现了严重的便秘,每次大便之前只能用手抠,双腿也出现了麻木现象,这让她非常痛苦。CT检查发现,她骶椎内的肿瘤已经长至排球大小,几乎占据右侧盆腔,而且肿瘤已对骶椎、脊髓产生严重压迫和粘连。由于手术风险太高,大多数医院拒绝为肖女士手术。
随后,肖女士慕名找到武汉大学人民医院骨外科。接诊的明江华副教授告诉她,由于肿瘤过大,对周围组织破坏较大,而肿瘤既与髂总动脉、血管邻近,又与脊髓马尾神经严重粘连,稍有不甚可能造成大出血,还可能留下大小便失禁、双腿瘫痪的后遗症,手术难度很大。医院组织肿瘤科、妇产科、普外科、麻醉科等相关科室专家进行会诊后,精心制定手术方案和术中应急措施。为保证术中用血,术前,医生为她准备了3000毫升血液。
充分准备后,明江华副教授、刘世清教授主刀为肖女士进行了肿瘤切除手术。由于骶骨骨质被严重破坏,医生先利用微创技术,从肖女士背后入路,利用弓根内固定系统将腰骶椎固定之后,再经腹腔和后腹膜行肿瘤探查,在保留肿瘤包膜的情况下,小心翼翼地将肿瘤分离、结扎、剪开,对肿瘤进行囊内切除,有效避免了对血管和神经的损伤。历经4个多小时的手术,专家们终于切下了这个重达3公斤的巨大肿块。
据了解,肖女士所患的骶椎肿瘤在临床上发病率并不高,但该类型肿瘤由于其生长隐匿,病人去医院就诊时往往肿瘤体积已经很大了。此外,由于其对直肠、骶部神经的压迫影响,往往被患者误认为是患上了顽固便秘、前列腺肥大、腰腿痛等疾病,贻误了治疗良机,甚至导致神经受压,使其所支配的组织功能丧失。目前,骶部肿瘤的治疗主要以手术为主,手术对医生技术要求很高,若能彻底地切除肿瘤则可以很好地控制局部复发和预防转移。(通讯员高婷)
——综合《湖北日报》报道
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