名医推介：陶泽璋，男，教授，主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，武汉大学人民医院耳鼻咽喉—头颈外科学科带头人。湖北省医学会耳鼻咽喉科学分会主任委员，湖北省变态反应学分会常委，湖北省变态反应疾病质量控制中心主任，湖北省变态反应疾病专家组组长。

    擅长：鼻炎、鼻窦炎的诊断与治疗，变态反应性鼻炎的综合治疗，鼻腔和鼻窦肿瘤以及鼻咽癌的早期诊断和治疗，在鼻内窥镜外科领域具有丰富的经验。

 图为：讲座现场坐满了水陆社区居民

    过敏性鼻炎是一种现代文明病，与社会环境、生活方式密切相关。遗憾的是，由于过敏性鼻炎善于“伪装”，同时并不危及生命，很多患者没有认识到或是忽视了治疗。近日，武汉大学人民医院联合湖北日报“楚天名医大讲堂”，走进武昌区水陆社区居家养老服务中心，陶泽璋教授为居民们送去过敏性鼻炎的防治知识。与此同时，武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科和省变态反应疾病质量控制中心专家，还在武汉大学人民医院举行过敏性鼻炎大型义诊，为市民进行全方位的鼻部检查。

不治：久拖不治误终身

    家住水陆小区的张先生由于常年患鼻炎，他的两边鼻翼都已发红、脱皮，“实在是太恼火了，鼻子都快被拧掉了！”

    陶泽璋教授介绍，过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是鼻腔暴露在过敏源的环境下，刺激到免疫系统而产生反应的结果。它的发生与鼻黏膜易感性、接触过敏源或遗传因素有关。季节转换的时候，特别是春秋两季，正是过敏性鼻炎高发时节。

    过敏性鼻炎分为常年性和季节性两种。常年性过敏性鼻炎病人常年发病，具有连续性打喷嚏、流清鼻涕（如继发性感染，则可转为脓性）、鼻子瘙痒和鼻塞这四种症状。而春暖花开或夏秋时节，大量花粉在空气中漂浮，季节性过敏性鼻炎由此发作。过敏性鼻炎患者会因为嗅觉和睡眠不良导致精神不振，对工作和学习都会造成极大的影响。如不及时治疗，病情就会不断发展，有可能产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症。

    陶泽璋教授介绍，过敏性鼻炎对于儿童的影响最大，儿童罹患支气管炎、哮喘，甚至睡眠障碍等，都与早期发生过敏性鼻炎后不重视预防和积极治疗有关。一半以上的过敏性鼻炎儿童患者容易出现睡眠障碍、打鼾、牙齿发育障碍等，甚至出现思维迟钝、忧郁、疲劳等认知障碍。因此，对过敏性鼻炎在发病早期就应采取正确、及时的治疗措施，避免其诱发哮喘等严重疾病。 

乱治：错把鼻炎当感冒

    很容易感冒，几乎每周都发作，吃了感冒药就有好转，可是反反复复，不胜其烦……发生过敏性鼻炎后，很多患者“不治”或者是“乱治”，很大一部分原因是把过敏性鼻炎错当成感冒了。它们的症状比较相似，都有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，其实是有区别的。

    过敏性鼻炎的特点是突然发作的鼻痒，还伴有嗓子痒、耳根发痒或眼睛发痒，同时连续打喷嚏，少的三五个，多的十几个甚至几十个，并伴有大量清水样鼻涕。发作时间可长可短，发作停止后感觉即恢复正常。而感冒多为病毒引起，鼻痒较为少见，喷嚏不会连续数个，初期会有清水鼻涕，后期则多为黄脓涕。有时还会伴有咽喉痛和咳嗽，还可能有头痛、发热和肌肉酸痛等症状，持续时间可连续7到10天。

    陶泽璋教授提醒，超过70％的过敏性鼻炎患者曾当作伤风感冒反复治疗，由此导致了滥用抗生素和感冒药物，其结果不仅产生了耐药性和毒副作用，长此以往，以鼻塞为主要表现的过敏性鼻炎延迟症状更为明显。

图为陶泽璋教授正为患儿检查鼻子

规范治疗：过敏性鼻炎可控制

    陶泽璋教授指出，过敏性鼻炎并非无治，80％以上的病人经过恰当治疗后能明显控制症状，阻止疾病的发展。但过敏性鼻炎的治疗并非可以一蹴而就，患者必须长期与医生配合，养成良好的生活习惯，并在医生指导下规范治疗，才能达到对过敏性鼻炎的有效控制。

控制过敏性鼻炎最有效的方法是避免过敏原，如花粉、尘螨、冷空气等。如果过敏原不可避免或避免后症状仍不缓解，则需要采用脱敏治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

    脱敏治疗就是免疫治疗，其机理是针对患者过敏的过敏原，通过逐渐递增剂量刺激免疫系统。当达到某一剂量时，可改善其因接触致敏原而导致的过敏症状，并可有效防止过敏性鼻炎发展为支气管哮喘。如果有条件，应尽量使用标准化的变应原制剂。过敏原的免疫治疗起效需半年至1年，整个疗程需2－3年。

    药物治疗上，可在专科医生指导下服用安全的抗过敏药，并使用吸入性皮质类固醇激素，以有效控制症状；保守治疗无效或鼻腔结构异常的患者，可考虑采用包括等离子射频、激光、等物理治疗或是手术治疗。

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