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    2024年10月 总第118期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    武汉专家历时12年发现脑瘫重要发生机制
    “大脑功能重塑”挽救1686个家庭
    发布:党委宣传部 时间:2014-03-19
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            本站讯  一个出生被诊断为重度一级脑瘫、被日本医学专家断定“终身只能与床相伴”的日籍脑瘫患儿中井明佳,来中国接受康复治疗后,目前已恢复了自主进食及行走功能。创造这一奇迹的,是武汉大学人民医院脑瘫康复治疗中心文芳教授。

    武汉大学人民医院脑瘫康复治疗中心“全家福”

            昨日,文芳教授关于脑瘫重要发病机制的研究成果,获得武汉市科技进步二等奖。上周五刚从武汉返回日本的中井明佳父母,还特地给文芳教授打来祝贺电话。

            中井明佳的母亲文静是武汉人,爸爸则是日本横滨人,就职于联合国粮食署。中井明佳一出生就被诊断为重度一级脑瘫,连最基本的哭喊、抬头、翻身都无法完成。5岁半时,她全身将近完全瘫痪,连口腔都无法咀嚼食物,只能靠从鼻子灌注流食维生。这个没有笑容的孩子甚至连妈妈都不认识。

    日本重度脑瘫患儿中井明佳接受治疗

            2009年底,文静眼见治疗无效,放弃了日本政府提供的免费医疗,抱着孩子回到武汉。5年来,在文芳教授的悉心治疗下,今年已经10岁的中井明佳恢复了自主进食,并能牵着爸爸妈妈的手走上一两百米,其智力水平已恢复到6岁儿童水平,并在其所在日本小学去年的圣诞晚会上当上了领舞。

            让文芳教授欣慰的还有7岁的武汉孩子杨欣蕊。这个孩子出生后即被诊断为脑瘫,并伴有先天性心脏病。快2岁时,小欣蕊的家人慕名找到文芳教授。如今,这个曾经的脑瘫患儿已完全恢复正常并回归社会,与同龄儿童同步上学。更为神奇的是,她所患的“卵圆孔未闭”的先心病,经过康复治疗后已自主痊愈,不用再手术。杨欣蕊,也被评为“武汉市康复小明星”。

    “武汉市脑瘫康复小明星”杨欣蕊

            文芳教授介绍,脑瘫是始于胎儿及婴儿期的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后、行为异常、情感障碍及其他异常。脑瘫发病率约为千分之四,目前我国有脑瘫患者600万以上,每年还新增4-6万例。

            以往对于脑瘫的发病机制一直不清楚。2002年来,通过对700余例脑瘫患儿的回溯性研究,文芳教授发现,孕早期母体的病毒感染导致高水平免疫炎性因子过度表达,是脑瘫发病的独立危险因素。这些病毒包括巨细胞、风疹、单纯疱疹、弓形虫等;高水平PZ导致的凝血功能障碍贯穿于脑瘫发病的整个病理过程,凝血障碍和炎症性路径在一定程度上相互作用,共同参与脑瘫的发生、发展。这意味着出生后出现凝血障碍的婴儿,发生脑瘫的可能性大大增高。

            如何降低脑瘫患儿出生率?根据研究结果,文芳教授提醒准父母,怀孕前应做规范的孕前检查,并提前三个月补充叶酸;孕期前3个月,应格外注意预防病毒感染。万一感染,千万不能自行用药,而要到医院规范治疗;孕期应放松心情,戒除酗酒等不良嗜好;怀孕后期,应注意妊高症、糖尿病、甲状腺疾病对胎儿脑部发布的危害。她还提醒,生产期出现早产、羊水污染、胎儿窒息、黄疸指数过高、时间持续过长的婴儿,都应警惕脑部发育损伤的可能。孩子出生3个月不能抬头,不会视觉追踪,超过3个月仍拇指内收、只会握拳,以及吸奶无力、过度兴奋、惊跳、易哭、肢体自主活动少、动作僵硬等异常,一定要及时就医。

            文芳教授介绍,目前脑瘫儿发病率目前越来越高。而通过早期发现、早期干预,绝大部分患儿可以恢复功能、回归社会。12年来,文芳教授领衔的武汉大学人民医院脑瘫康复治疗中心,通过自创的“大脑功能重塑”诊疗模式,共诊治包括美国、日本、索马里在内的脑瘫患儿1686例。“大脑功能重塑”诊疗模式的原理就是用临近组织替代受损脑组织功能。患儿越小,越易实现脑功能重组,所以1岁之内是脑瘫治疗的“黄金期”;另外1至3岁康复效果次之,被称之为“次黄金期”。随访发现,该院治疗的0-1岁患儿全部达到正常水平,此年龄段以后治疗的虽也有极大改善,但疗效仍不如0-1岁。(杜巍巍)

       报道链接:

    《武汉晚报》:武汉医学教授花12年时间找出脑瘫发病机制http://whwb.cjn.cn/html/2014-03/19/content_5300632.htm

    《武汉晨报》:武汉教授“找出”脑瘫发病机制http://whcb.cjn.cn/html/2014-03/19/content_5300964.htm

    《长江商报》:http://www.changjiangtimes.com/2014/03/472467.html

    《楚天金报》:http://www.hb.xinhuanet.com/2014-03/19/c_119832387.htm

    网络综合报道链接:http://news.so.com/ns?q=rptid%3A6b869a393c6879e6&pn=2&tn=news&rank=rank

    武汉专家历时12年发现脑瘫重要发生机制