孩子生了病，尤其是小宝宝生了病，不会说哪儿疼，哪里不舒服，有时连家长也描述不清楚孩子们究竟哪里不好。武汉大学人民医院小儿科姜毅，是一个外表看起来有些粗壮的人，当了33年的儿科医生，练就了一火眼金睛，心细得凭孩子的哭声表情就能判断疾病的方向。在这里，他应“田巧萍导医”的邀请，给家长们谈谈孩子哭声和发烧。

    专 家 名 片

    姜毅，武汉大学人民医院儿Ⅱ科主任，主任医师。湖北省儿童哮喘及过敏性疾病防治协作组组长，湖北省儿科呼吸专业副组长，武汉医师学会变态反应分会副会长。

    擅长各种儿童疾病，尤其擅长小呼吸、哮喘、慢性咳嗽的诊治。

    门诊时间：星期三下午、星期日上午、星期二上午（光谷院区）

    发烧不可怕

    但需要观察伴随症状

    姜毅主任介绍，人体大脑中有一个控制体温的地方，机体健康时，它设定的温度就是正常的体温。当病毒、细菌等病原微生物入侵时，人体的免疫组织就会启动“保护程序”，免疫细胞在奋起抗击入侵的病原体时，也会产生发热。

    姜毅进而解释，孩子发烧 38℃时，正是机体免疫系统起作用的时候，细病毒等病原微生物活性在这个时候也是最低的。因此，发烧到体温38℃时，对孩子的疾病康复是有益的，不必太紧张，也不要急于退烧，但这个时候要观察伴发烧的随症状。

    伴随嗜睡、呕吐等：提示脑内有感染了，要及时就医；

    伴随咳嗽：提示呼吸道感染了，这时有普通感冒和流感之分，如果在流感季节，一开始就高烧39℃以上，就多半是流感，需要及时就医；如果起病比较温和缓慢，则多半不是流感，可以继续观察；

    发烧伴随尿频尿急：提示有泌尿系统感染，要及时就医；

    发烧伴有腹痛：提示有上呼吸道感染胃肠型、肠细膜淋巴结炎，这种情况最要警惕的是急腹症（常发现为突发的剧痛）；

    发烧伴随着精神萎靡、谵妄、说胡话，或过度兴奋：表明中枢神经感染了；

    半夜低烧盗汗：结核感染了；

    发烧伴随皮疹：猩红热、麻疹、风疹。一般来说，出疹后烧退，多半是病毒感染，3岁以下幼儿发烧三天后烧退疹出，也是病毒感染。

    姜毅主任介绍，在高烧38℃时，可以观察，当体温继续升高并有伴随症状时要及时就医。治疗时，也不是针对发烧这个症状，而是针对引起发烧的病因。

    孩子不会说病情 

    但会哭

    很多孩子不会描述哪里不舒服哪里痛，姜毅就凭他们的哭声来做初步判断。他介绍——

    喉咙嘶哑的哭，一般表明是肺部的问题;

    哭声尖细，多半是肠的问题；

    晚上哭有两种可能：一是食物不耐受，食物过敏引起肠痛；二是缺钙。从是不是母乳喂养，是否新近添加了新品种的辅食，家族是否有过敏史，身上是否起皮疹，可以把这两者区别开来。

    嚎啕大哭，没病，就是饿了！

    姜毅管理的儿科，设定70张床，但这里常年收治的小患者超过100人。记者去病房采访姜毅主任时，走廊上加满了床。

    “我有时候会提高声音说话，那些固执的家长来了就要求打针上抗生素，我会提高声音说‘能吃药就不要打针，抗生素不要滥用！’”他在星期天上午的门诊，从早晨7点半开始看到下等三、四点钟是常有的事。在记者采访的一个多小时里，不时有病人探头进来，他们带孩子来病房找姜毅看病的，他们知道，不管是不是姜主任的专家门诊，只要你来了他就会给你看！ 

    记者田巧萍 通讯员李苇薇

报道链接：听孩子各种哭 他能捕捉疾病信号