2013年7月-2014年7月,我院根据国家卫生计生委相关文件精神及《湖北省2013-2015年度“万名医师支援农村卫生工程”中央和省级对口支援项目实施方案》建议,立足自身技术和特色优势,结合罗田县人民医院的具体情况,选派耳鼻咽喉-头颈外科孔勇刚、呼吸内科曹霞和丁续红、重症医学科陈伟和严娟娟医生、孙蕾艳护士,对外联络部胡弘组成的医疗队进驻罗田县人民医院开展了为期1年的对口支援工作。
对口支援工作不仅是党和政府的要求,也是我院和罗田县人民医院双方发展的需求。我院积极落实国家卫计委倡导的“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治、防治结合”的医疗改革政策,在派出医疗队的同时,还为罗田县人民医院提供技术、科研、远程会诊、培训、继续教育、管理等多方面援助,获得了罗田县人民医院乃至罗田人民的一致好评。
扎实支援,倾力相助
作为我院派出的第一批赴罗田县医院医疗队,在一年的时间里,共诊治病人3596人次、开展手术106例、门诊接诊患者673人次、会诊及疑难病例讨论26次、学术讲座28次、业务培训673人次、教学查房114次、各专业手术示教141次、义诊2次、受益群众561人次;医疗队积极参与罗田重症医学科的筹建、运行;无偿提供给罗田两台新涡轮式雾化机。在对口支援工作中,医疗队还坚持技术支持、人才培养两手抓,对罗田医护、管理人员进行了系统培训,在提升受援医院服务能力和管理水平的同时缩小城乡医疗服务水平差距。
作为医疗队的队长孔勇刚同志,本着“传技术、带人才,扶学科、帮管理”的思路,把技术支持、学科建设作为援助重点,帮助罗田县人民医院五官科门诊开拓了纤维鼻咽镜检查及鼻咽活检等新技术,对于年轻的医生要求夯实基本功,提高业务能力。支援期间共执刀106台耳鼻咽喉-头颈外科手术,手术示教74例,开展 “鼻内镜手术基础”、“嗓音外科学”等学术讲座4次,基础理论与临床实践相结合,收到了良好的教学效果;引入、开展了多项微创手术技术,例如鼻内镜手术的应用及其延展、支撑喉镜喉及下咽手术、等离子扁桃体腺样体手术等;开展了部分头颈区域手术,拓展了耳鼻咽喉-头颈外科业务范围;主持、参与教学查房多次,主要涉及常见多发疾病的诊治指南及具体实施,落实术前讨论制度,有效的杜绝了医疗差错和纠纷的发生。
医学的发展十分迅速,新技术、新理念、新设备层出不穷,鉴于基层医院学习交流机会较少,来自呼吸内科的曹霞、丁续红两位专家发挥我院教学医院之所长,结合学科常用而罗田医师较匮乏的知识点,有的放矢地开展了“动脉血气分析”、“机械通气”、“COPD诊治指南解读”、“如何阅读胸部CT”、“抗生素的临床合理应用”等讲座,并面对全县县级及乡镇医院医生进行了有关“慢性阻塞性肺病的管理”的培训,将最新的学科进展介绍给基层医生,提高了基层医生系统管理疾病的能力。在临床医疗工作中,她们积极开展纤维支气管镜的临床应用,把我院规范有序的操作程序毫无保留的传授给罗田的同事们;她们不仅把呼吸系统先进的诊疗方法和理念通过日常工作渗透到罗田的同事脑海中,还无偿的捐献给罗田两台新涡轮式雾化机,并就其操作方法进行了详细讲解,对各种雾化药物的药理性能及使用过程中的注意事项进行说明,有效改善和提高了呼吸困难患者的诊治水平,提升了学科影响力。
严娟娟、陈伟是我院重症医学科博士,他们在罗田工作期间,积极参与罗田县医院重症医学科的筹建及运行。针对重症医学科成立之初各项规章制度、管理规范不健全的实际情况,积极协助科主任在短期内建立了一整套ICU的管理制度及操作流程,如“重症医学科病人收治范围”、“ICU病人转入转出标准”、“ICU院感控制管理办法”等。ICU运转后,他们每天坚持对危重病人带教查房,一丝不苟地对病人进行查体、分析检查结果,提出诊断及治疗意见,并阐述相关疾病的最新研究进展,开拓了科室医生的视野,提高了他们对重症医学的感性和理性认识。支援期间,针对全县医务工作者开展了题为《什么是重症医学?》的专题学术报告,普及了重症医学知识,提高了他们对重症医学的认识,取得了良好的反响。
孙蕾艳同志作为我院重症医学科护理骨干,在罗田发挥专业特长,面向学科和全院进行护理讲座14次,内容涉及重症医学科的建设、心肺脑复苏、呼吸机的使用及护理、简易呼吸气囊的使用、口咽通气道的使用、压疮的预防及处理、各种工作流程、急救药品的管理、重症医学科规范化的交班流程等等。帮助重症医学科建章立制,完善相关的制度,规范操作及抢救流程,规范院感控制,规范物品的安置,完善各班职责,指导各项操作。结合自己的工作经验,在工作中提供多条合理化建议以及改进措施,比如简化病历书写流程,压疮上报流程,信息系统的应用,实习生及进修生的管理及考核等等,与护士长及护理部主任进行管理上的交流,为其发展献计献策,促使科室能够顺利运行。
胡弘同志是医疗队唯一的行政管理人员,在罗田县医院院办工作的一年时间里,坚持遵循我院一贯提倡的“服务一线、服务临床、服务患者”的原则,认真履行各项规章制度,扎实工作,工作期间,共接收上级文件104份,下发文件39份,协助县医院领导起草各类总结及各种请示、报告、通知等文件材料19份,所有文件处理严格按照公文处理规范程序进行,做到收文有记录、传文有痕迹、批示有落实、督办有效果,较好的完成办公室上传下达工作;对县医院下达工作提出合理化建议,使县医院有限的人力物力发挥更大的作用;协助县医院开展 “百日优质服务”,对在此项活动中反应出的信息化建设滞后的问题,帮助指导解决,使临床、医技、行管和患者多方面真正体会到信息化带来的便捷。支援期间,积极做好医疗队的各项协调、沟通、后勤工作,协调县医院保障所有参与对口支援同事的生活、工作,减少环境改变带来的不适应性,坚持服务临床,做好后勤保障。
送医到家,倾情义诊
2014年4月15日下午,医疗队联合湖北省铁路公司“三万工作组”和我院博士团成员肖永光博士,冒雨在罗田县凤山镇瓦窑岭村举办义诊活动。尽管下着滂沱大雨,但仍然挡不住村民们追求健康的脚步,该村的乡亲们扶老携幼,早早的就在义诊点上等待着的我院医疗队的到来。
长期以来,由于当地卫生院医疗条件有限,加之地处边远,交通不便,这里的老百姓患病后不能得到及时有效的治疗。了解此情况后,医疗队的同志们不顾旅途疲劳和连续工作的劳累,对每一位前来咨询的村民都认真问诊、检查、开处方、发药、一一叮嘱、耐心细致地向他们讲解注意事项。我院医疗工作队成员们精湛的医术、热情的服务和严谨的工作态度受到了当地村民的交口称赞。
此次义诊活动为驻点村数百名村民答疑解惑,在现场为村民免费发放常用药品,并向该村卫生室赠送一些药品,受到了广大村民的欢迎。义诊活动的开展不但为部分村民消除了身体上的病痛,减轻了他们的经济负担,同时也让村民的卫生保健意识得以提高。
大家一致认为,对口支援工作是一项民心工程,从医院选派大家到大别山革命老区医院工作,对于“对口支援”只有字面上的了解,在一年的时间里,通过工作的开展,与罗田领导、医护人员、当地群众建立了深厚感情,逐渐认识到对口支援工作的必要性和重要意义。对口帮扶、帮助基层医院规范了医院管理,提高了医疗服务能力和技术水平,缓解了农村群众‘看病难,看病贵’的问题,使得老百姓不出县就可以享受到安全、有效、价廉的医疗卫生服务,这不仅是我院医疗联合体所坚持的“联想、联心 联动,共建、共享、共赢”原则所在,更是将政府的关爱切实地送到老百姓手中的一项民心工程。”(胡弘)