湖北日报讯 湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 高婷 实习生 张文君
    防不胜防，用这四个字描述慢性肾病毫不夸张。它擅长“潜伏”，起病隐匿，患者没有明显不适，往往体检时才发现得病了，此时病情可能已经到了中晚期，治疗难度增加。
    为此中国医师协会肾脏病医师分会副会长、武汉大学人民医院肾病内科主任丁国华教授提醒，中青年是慢性肾病的高发人群，每年体检中应该做尿常规、肾功能和肾脏B超检查。
    擅长“隐身”的慢性肾病
    丁国华介绍，肾脏是排除人体代谢废物的器官，它就像一个筛子，把好的东西留在筛面，不得通过从而不排出体外，而把坏的物质筛到下面，排出体外。而且肾脏的代偿功能非常强大，当它被损害时常常没有明显的症状，只有当肾功能丧失一半时，它才会出现血肌酐升高或明显的表现。丁国华比喻：“人体的肾脏就像一头沉默的老黄牛，直到累得趴下的那一刻，它都是在工作着的。”
    哪些因素能够损害肾脏呢？丁国华介绍，很多的感染因素会伤及肾脏，高血压、糖尿病、乙肝、丙肝等疾病也会损伤肾脏，还有免疫系统问题也会损伤肾脏。从这个角度来说，攻击肾脏的因素很多，而受了伤的肾脏又在功能损害时沉默无言，这就非常容易使肾脏病人在有症状的时候才去看病，而往往有症状了，病情就比较重了。
    看“尿”捕捉蛛丝马迹
    正因为肾脏的代偿功能很强大，越早发现它受损并及时治疗，治疗效果就越好。
    丁国华指出，细心观察小便可以捕捉肾脏病的蛛丝马迹：一是看尿的颜色，如果尿色发红，或带血迹，就说明尿中有血，这是肾脏病的一个信号；二是看尿的性状，如果尿液泡泡多，可能有蛋白尿了，这也是肾脏病的一个重要信号。
    做到慢性肾炎早期发现并不难，只要每年体检时加上尿常规、肾功能和肾脏B超检查，基本就能诊断。如果在日常体检中发现蛋白尿、血尿，千万不能忽视，一定要到专科复诊。此外，慢性肾炎好发于中青年，这个年龄段人群若出现早起眼睑肿、下肢肿，人感觉容易疲劳，胃口和脸色不好，有贫血倾向，不要简单地当成熬夜、久站或工作疲劳的影响，应尽早到医院筛查肾炎。
    如果能早期发现肾脏正在被损害，就可以积极采取措施。丁国华教授介绍，慢性肾脏病分为5期，3、4期以前不用透析，4期是准备透析，5期要开始透析了，从3期到5期，如果按医生方案坚持治疗，并调整好生活习惯，保持10年或更长时间都有可能，如果不好好听从医生建议积极治疗，这一过程可能就是1-2年或更短的时间。
    从病根找预防之道
    慢性肾病不是不治之症，尤其是早期肾病，完全可以通过改善生活方式，积极防治相关疾病，使病情很好地得到控制。具体包括：坚持低盐、清淡饮食；平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担；适当多饮水，不憋尿；坚持体育锻炼，控制体重；避免感冒，咽喉、扁桃体等有炎症时，在医生指导下采用抗生素彻底治疗，防止感染诱发肾脏疾病，尤其是青少年更需注意；坚持戒烟，避免酗酒；避免滥用药物。
    另外，糖尿病、高尿酸血症、类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾结石等疾病容易损害肾脏，导致慢性肾脏病。在高血压患者中，16%患有慢性肾病；在糖尿病患者中，21％患有慢性肾病，对这些患者而言，每年做一次尿常规+肾脏B超+肾功能检查也是必要的。
    丁国华强调，在慢性肾病患者整个治疗过程中，营养治疗也起着举足轻重的作用。临床上，医生一般会根据肾功能和蛋白尿指标，指导患者进行低蛋白饮食。对于伴有高血压、浮肿的患者，则要求患者还需低盐饮食，出现浮肿的时候还要限制水量。