本站讯 12月3日,湖北省级定点医疗机构新农合大病保险即时结报工作在我院成功首启。这意味着,今后新农合大病患者在我院办理出院结账手续时,可直接报销大病保险的相关费用,不用多部门来回奔忙了。
图为即时结报启动仪式现场
为方便群众办理大病保险,我院专门开设新农合大病保险费用即时结报窗口。当天上午10点,在这个窗口,来自湖北省嘉鱼县簰洲湾镇的农民段茂吉拿到了医院先行垫付的75063.42元现金,包括60664元新农合补偿金和14399.42元大病保险赔付款,“既有即时报销,又有大病保险,医院垫付七成多,我只掏了不到三成的医药费,新农合给我卸下了大包袱。”段茂吉成为我省省级定点医院新农合大病保险即时结报的首名受益者。
省卫生计生委副主任张俊超(右)为参合农民段某解释即时结报政策
我院是湖北省第一家新农合大病保险一站式即时结报的省级定点医疗机构。现年70岁的段茂吉11月4日因严重肺部疾病从嘉鱼县转诊到我院住院治疗, 12月3日痊愈出院,共花住院费104964.67元。由于我院实现了新农合大病保险即时结报,段茂吉出院时的新农合报销与大病保险赔付款都由该院垫付,事后,再由新农合经办机构与保险公司分别向该院支付相应费用,段茂告只需支付个人自付部分。
我院院长、院党委书记唐其柱教授与保险公司签约
根据原先的报销流程,像段茂吉这样的大病患者需要先垫付医疗费用,然后拿病历、发票等相关纸质材料到承保该险种的保险公司服务网点申请才能报销大病保险费用。为使参合农民办理大病保险报销时更加方便、快捷,经政府部门协调,负责承办该业务的保险公司在新农合报销系统的基础上,升级安装了大病保险即时结报系统,实现了大病保险报销费用与新农合报销费用的“一站式”即时结报,大病患者只需在医院办理出院结账手续时,持新农合报销结算单到大病保险费用即时结报窗口即可完成大病保险费用补偿结算,整个过程用时不到10分钟。
据悉,我省新农合省、市、县三级信息平台已与保险公司互联互通,实现了参合农民基础信息、诊疗信息、补偿信息共享和大病保险费用审核的自动化。继我院成功启动大病保险“一站式”结算后,明年3月前,其他33家省级定点医疗机构都将实现患者出院即时报销。届时,省内参合患者到省级新农合定点医院就医时,只需要携带身份证、合作医疗卡以及转诊手续,出院时即可享受新农合大病保险即时报销。到2016年底,全省各级各类新农合定点医疗机构将完成大病保险“一站式”结算全覆盖。(文/杨璠 高婷 图/谭毅)