本站讯 近日，我院肾内一科成功实施了一次特殊的人工血管内瘘构建术，为一名无法建立自体动静脉内瘘的常年血透患者重建“生命线”。

    李女士今年52岁，自八年前被确诊为尿毒症以来开始接受血液透析，最初左、右前臂自体内瘘先后因血栓闭塞，现在左、右颈内静脉也闭塞了。由于血管通路功能不良，李女士无法进行正常透析治疗，病情危重。

    王惠明主任、程晖副教授在手术中

    在我院肾内一科，专家认真评估李女士的身体状况和血管条件后，决定为其重造人工血管内瘘。手术中，该科王惠明主任、程晖副教授等在李女士左腿根部开了个小切口，将一根人工血管植入皮下，分别与其股动脉与大隐静脉行端侧吻合，一次通血成功，当医生清楚地摸到血管震颤时，这也标志着为李女士顺利开辟了新的生命通道。

    据肾内科丁国华主任介绍，这是该科今年成功开展的第5例人工血管移植内瘘构建术，也是第3例股动脉-大隐静脉人工血管内瘘构建术，标志着我院已独立掌握当前透析血管通路领域前沿技术，初步实现了我院肾内科在省内抢占该领域技术制高点的目标。

    众所周知，肾脏衰竭是一种慢性进行性疾病，患者只能通过肾移植和透析来进行治疗，由于肾移植中可以匹配的肾源相当稀少，所以目前最常用的方法是进行血液透析。透析是经穿刺将体内的血液引流到透析机，净化的血液再由透析机输送到体内，完成血液净化。

    良好的血管通路是血液透析或其它体外循环血液净化治疗的前提，被称为血透患者长期存活的“生命线”，直接影响血透患者的生存质量及生存率。目前常用的血管通路有自体动静脉内瘘，人工血管内瘘及中心静脉长期导管等。

    随着血透患者中高龄、肥胖、糖尿病比例的增加，自体血管很难满足透析的要求，尤其是反复多年的血透患者，往往是双侧自体动静脉瘘已经废用，中心静脉长期置管既不方便，还可能因反复置管导致感染、血管狭窄、闭塞、肢体肿胀等不良后果，一些常年需要血透的患者会因此面临无法透析的生存困境。

   人工血管内瘘成功用于血液透析

     人工血管移植是目前解决这类难题的有效方法，但由于手术难度大、后期使用维护技术要求高，这一技术在我国仍仅限于极少数医院开展。我院肾内一科瞄准患者需求，迎难而上，把血管通路技术列为今年技术突破口，专门成立了以王惠明主任、程晖副教授为骨干的血管通路小组。经过刻苦学习、精心准备，在血管外科、手术室等科室的大力支持帮助下，终于掌握了这一技术。下一步，科室将在术后维护和并发症处理方面继续完善并积累经验，努力打造省内血管通路第一品牌。（高婷、陈星华）