本站讯 王爹爹是一位尿毒症患者，已经接受了多年的血液透析，身体状况稳定。然而，近一个月以来，医生发现王爹爹每次血液透析时机器频繁报警，血流量明显不足，透析后食欲改善不明显。经推荐，王爹爹来我院检查，发现他的动静脉内瘘明显狭窄，肾内I科王惠明主任带领的血管通路小组与超声科陈文卫教授带领的超声介入小组经过讨论后决定对狭窄的血管实行超声引导下球囊扩张，程晖教授和陈文卫教授对患者进行了手术，不到半小时，王爹爹血管通路的问题解决了。随后，每次血液透析时机器不再报警，他的各种不适症状明显缓解。

    什么是动静脉内瘘？大多数尿毒症患者都要依赖血液透析治疗维持生命，这就要在患者前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘，为血液透析治疗提供充足的血液，毫无疑问，动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”。

    然而，尿毒症患者因为长期进行血液透析，反复穿刺，容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生，致使内瘘狭窄。内瘘狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症。血管狭窄后造成内瘘血流量下降，透析不充分，对治疗带来不便，也影响透析的效果。

    在过去，一般会选择在其它部位重新手术建立新瘘，这样对患者宝贵的血管资源必然造成浪费。采取球囊扩张术可有效挽救狭窄的内瘘血管，传统的内瘘狭窄球囊扩张在X线下进行，近年来，超声引导下内瘘狭窄球囊扩张技术以其方便快捷有效的优势逐渐兴起。

    这种技术在超声引导下进行，通过皮肤表面穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，让狭窄部位矫正至正常血管内径，是目前治疗内瘘狭窄的最新技术，能够有效地延长患者动静脉内瘘的使用寿命，具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点，减轻了患者的痛苦，简化了处理流程，避免了射线的照射，还有望延长透析患者的透析龄，具有重大的临床推广价值。

    肾内一科瞄准血液透析用血管通路技术前沿，在省内率先开展超声引导下内瘘球囊扩张术，取得了较好的效果。目前已经完成十余例患者的治疗，均取得了较好的效果。该项新技术在我院的成功开展，将为广大动静脉内瘘狭窄患者带来福音。（肾内一科 陈星华）