本站讯 3月9日是世界肾脏日，今年的主题为“肥胖与肾脏疾病”。9日上午8点到10点，我院小儿肾病科、肾病内科开展了形式丰富的义诊活动，在相关学科病房举办讲座活动，为更多人带来肾脏健康知识。

肾病内科刘红燕教授在义诊现场耐心回答健康咨询问题

小儿肾病内科义诊现场

儿童肥胖与肾脏健康讲座现场

    “要知道胖了会遭这么多罪，我当初一定认真减肥！”说起因为太胖引发肾衰这事，定期在我院接受血液透析的肾衰患者小李连连表示悔不当初。

    30岁的小李从小就爱吃不爱动，尽管已经接受了一年多的透析治疗，如今的他体重还有207斤。3年前，他因为心慌胸闷到医院就诊，被发现尿蛋白异常，随后接受肾活检，被确诊为由于过度肥胖引起的肥胖相关性肾病，肾功能已经衰竭，病情危急，需要长期进行血液透析治疗。

    据小李介绍，自己从小就比较能吃，而且爱吃不爱动。爸妈都觉得孩子能吃是好事，胖点也无妨，所以就没过多干预。等到成年后，180厘米的他体重高达230斤，还被查出患上‘三高’。

    “长肉容易减肥难。”小李说，他平时最爱在床上躺着，基本上不怎么运动，不知不觉就长这么胖了。随着体重不断飙升，他逐渐体会到行动不便，下床活动时脚甚至会疼会肿，就越发不爱运动了。尽管试过节食等各种减肥方法，但最后都不了了之。

    “他觉得自己都已经这样了，再限制饮食活着就更没有意义了。”武汉大学人民医院肾病内科血液净化中心石明主任说，刚开始透析时，因为太胖导致穿刺和插管十分困难，医生护士很费劲，小李的情绪也很悲观，不愿意讲话，后来经过医护人员的多次开导，小李的心情还慢慢好转。

        因为长期肥胖，小李的各脏器出现了损坏。“尤其是肾脏，已经出现了衰竭，需要长期的血液透析排毒。”石明说，小李必须每周三次定期接受血液透析，同时还要控制饮食量并调整饮食结构，同时还需要适当地进行锻炼。

     “近年来肾病越来越常见，而肥胖成为新诱因。因为肥胖的人体内糖和脂肪代谢都有异常，会对肾脏造成损伤，同时胖人的肾脏器官本来负担就较重，这样就容易导致肾脏疾病。”石明介绍，肥胖除了能直接诱发肾病，可能还会导致糖尿病和高血压，使人间接患上肾病。

        我院小儿肾病内科李弢主任表示，随着生活水平提高，肥胖人群的数量增长非常快。数据显示，目前全球肥胖流行率在1980年和2014年之间翻了一倍以上。2014年，全世界估计有4100万5岁以下儿童超重或肥胖；1994-2014年，上海等发达地区在校学生肥胖检出率从6.2%上升至27.4%，男孩高于女孩，男女比为1.5-2:1。儿童期肥胖不仅可以影响儿童生长发育，增加糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病等疾病的风险性，而且是慢性肾脏病的独立危险因素，也是促使慢性肾脏病发展的重要原因。

    李弢提醒，科学预防是关键。“肥胖预防关口前移，孕妇需要合理营养，预防巨大儿；儿童肥胖，更是祸从口出。家长要注意蔬菜、水果、蛋白质、碳水化合物的均衡，不宜摄入过多甜食、油炸食品。同时增加运动很重要，每天少看电视，看电视也不得超过1小时，每天还需坚持规则运动半小时-1小时。”她还提醒，儿童肥胖患者千万不要通过减肥药来减肥，药物要经肾脏排泄，乱吃药会引起肾脏的损伤。减肥的最好方式是改善生活方式，控制饮食。

    针对成年肥胖人群，石明提醒，一旦肾病发展成肾衰竭，只能通过透析以及肾移植来延长生命。他提醒，肾病临床表现多样，而且常没有什么特征，尤其在早期可以没有任何不适，即使有些不舒服，也多是一些不容易引起注意的症状。因此，他建议“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）人群，至少三个月到半年检查一次尿常规。（文/高婷、图/ 刘瑜 等）