本站讯 家住武昌的李先生是一名“的哥”，便血已有半年，上月底，症状突然加重，在武汉大学人民医院检查发现，距离肛门仅2cm的地方，藏着一个直径达5cm的肿瘤。为了保证李先生的“二胎”计划不落空，该院胃肠外I科郑勇斌教授采用创新术式，不仅在保留肛门的同时完整切除肿瘤，还成功保护了李先生的各个重要神经，使他的其他功能不受损伤。
李先生称，半年前他开始大便次数明显增多，一天要跑七八趟厕所，多的时候达十几次，而且大便呈暗红色胶冻状，每次的量还不少。但他并没有腹痛腹胀等不适感，所以一直也没放在心上。今年7月底，他的便血症状加重，而且还突然感到排便困难，李先生赶紧到武汉大学人民医院胃肠外科就诊。
接诊的胃肠外I科郑勇斌教授直肠指诊发现，李先生距离肛门约3cm的地方有一个硬块，怀疑是肿瘤，当即要求他做进一步的肠镜检查。果然，肠镜检查结果显示，李先生直肠上长了一个直径约为5cm大小的肿瘤，且距离肛门仅2、3cm，被确诊为超低位直肠癌，需尽快手术切除。
术前，李先生私下拉着郑勇斌教授打探。原来李先生家里一直在计划生二胎，得知自己得肿瘤后，他在跟一些老病友交流时，得知很多人做了手术后，“性趣”都没有了，更何况生育。
郑勇斌教授介绍，由于直肠所在的盆腔解剖结构和神经走行复杂，手术很容易损伤相关的神经，以往确实有很多男性患者术后出现了性功能障碍等情况。不过他为李先生设计的手术方案中，不仅考虑到了保留肛门、正常排便的因素，还能避免对肿瘤周围重要神经组织的损伤。
8月7日，李先生被推进手术室。手术中，郑勇斌教授按照术前制定的方案，在腹腔镜下以神经层面为指引，成功避开盆腔内的重要神经，甚至连神经外包裹着的脂肪和血管都没有破坏，历时2小时成功进行“零出血”保留肛门直肠癌根治术。术后当晚，拔出尿管后，李先生表示即有了生理反应。
郑勇斌教授表示，大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)在我国恶性肿瘤发病率中已经排到了第三位，且患者数量在逐年递增。直肠癌本多发于50岁以上的人群，但近年来，年轻化趋势明显。这些年轻人大多爱吃肥肉、巧克力等油腻、高脂的食物，消化这些食物都会增加肠胃负担，诱发直肠癌，他甚至接诊过十几岁的高中生大肠癌患者。
郑勇斌教授提醒，现在不少人存在误区，以为便血就是痔疮。其实便血也有可能是肠道肿瘤、炎性肠病等疾病引起，尤其是便血呈暗红色的，更加要注意。（文/邹亚琴）
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武汉大学人民医院
湖北省人民医院