本站讯 近日，我院神经外III科蔡强教授在神经内镜下清除脑内血肿并夹闭动脉瘤的临床研究成果，发表在SCI收录的Medicine（SCI二区）杂志上。

    文献检索发现，目前在神经内镜下夹闭脑内动脉瘤手术仅有五例，这五例患者中没有一例合并颅内血肿，应用神经内镜清除血肿同时夹闭大脑中动脉瘤在世界上尚属首次。

    颅内动脉瘤夹闭手术在神经外科属于级别最高的四级手术，手术难度大，风险高，稍有不慎会导致动脉瘤术中破裂，产生严重后果，甚至直接危及患者生命，因此，该手术技术要求极高，目前多在显微镜下完成。而神经内镜具有光线充足，视野清晰，可进行抵近和多角度观察等优势，但在神经内镜下夹闭动脉瘤，技术含量极高，在世界范围内尚处于初步探索阶段。合并有颅内血肿的动脉瘤手术要求更高，神经内镜下操作尚未见报道。我院神经外III科蔡强教授完成的该病例扩大了神经内镜的适应症，为颅内动脉瘤的处理提供了新的思路。

    目前，内镜神经外科是微创神经外科中最重要和活跃的亚专业之一。蔡强教授在陈治标主任的带领和指导下，全方位大力发展神经内镜在神经外科中的应用，目前已经系统建立了经颅神经内镜、颅底神经内镜和脑室神经内镜的神经内镜治疗体系，是湖北省神经内镜治疗范围最为全面的单位，使许多需要开颅的患者通过微创即可获得治疗，获得良好疗效，造福了患者。

    同时，在徐海涛副主任、吴立权教授、冀保卫博士、张文斐博士、陶祥博士和朱郭婷护士长的帮助下，蔡强教授团队在神经内镜方面取得了一系列临床研究成果。在国际上对脑积水内镜手术入路进行改进，取得良好效果并发表相关SCI论文；在经颅神经内镜方面，率先在湖北省内开展神经内镜治疗动脉瘤及颅脑损伤；2017年，完成湖北省首例急性硬膜下血肿的神经内镜治疗，完成全国首例小脑后下动脉动脉瘤神经内镜手术，率先在湖北省内对高血压的外科治疗三种手术方式进行比较分析并发表相关SCI论文；2018年初完成世界首例神经内镜下前床突切除术。最近，又陆续利用神经内镜微创方法完成多例垂体瘤手术、四叠体区囊肿合并脑积水手术、亚急性/慢性硬膜下血肿手术、高血压脑出血手术、三叉神经痛/面肌痉挛手术，均取得良好效果。

    以上神经内镜手术的完成极大地推动神经内镜在神经外科中应用，使我院神经内镜达到国际领先水平。病例在省内及全国范围内进行广泛交流后，取得了巨大的社会反响和良好的声誉，为医院和科室赢得了荣誉。（神经外III科供稿）