本站讯  10月8日，胃肠外Ⅰ科童仕伦主任和郑勇斌教授团队，在湖北省内率先开展腹部无切口、经肛门腹腔镜下全直肠系膜切除术(TaTME)，成功攻克了无切口根治直肠癌的技术难题。    

    九月底，一位六旬爹爹因便血到医院检查，影像资料判断为直肠癌。他慕名来到武汉大学人民医院胃肠外Ⅰ科。为保证高龄患者手术安全及治疗效果，胃肠外Ⅰ科学科带头人童仕伦主任、郑勇斌教授、邓文宏博士等组成医疗团队，对该患者病情进行仔细分析和论证。鉴于患者年龄大、病情复杂，在综合考虑了手术打击及功能需求等因素后，医疗团队决定采用经肛门直肠癌全系膜切除术。

    10月8日，在胃肠外I科童仕伦主任的指导下，郑勇斌教授及其腹腔镜手术团队在3D立体腹腔镜基础上，进行了“经肛门腹腔镜下全直肠系膜切除术”，手术非常顺利，术后患者恢复良好。

    常规腹腔镜手术中的超低位直肠癌保肛手术非常困难，多数患者不得不接受挖除肛门的miles手术，由此带来的永久造口大大降低了患者术后的生存质量。胃肠外Ⅰ科童仕伦主任和郑勇斌教授的学术团队经过长期探索，先后推出了腹会阴联合的部分ISR和完全ISR等为基础的保肛手术，并结合腹腔镜技术逐渐形成了腹腔镜下超低位直肠癌的部分ISR与完全ISR的操作流程。保留肛门的极限距离不断突破和超越，从距离肛缘5cm的肿瘤逐渐推进到距肛缘3cm、2cm、1cm的肿瘤均取得成功。最低的记录是距肛门0.5cm的早期肿瘤根治手术中成功保留肛门。

    在充分挖掘经自然孔道内镜外科手术(NOTES)、经肛门内镜显微手术(TEM)及单孔腹腔镜手术优势的基础上，经过技术研究和创新，衍生发展出了经肛门腹腔镜下全直肠系膜切除(TaTME)。

    郑勇斌教授介绍，TaTME的手术方式让“切腹之苦”成为历史。传统开刀创伤大，病人术后整体质量差，即使目前最流行的腹腔镜手术，虽无需长切口，但仍需剖腹约5公分的切口取出标本。而TaTME的新手术方式，则是运用新型器械，通过人体自然腔道（肛门）进行相关手术操作并切除肿瘤。整个直肠肿瘤切除及吻合的手术过程均在腹腔镜下完成，无需辅助切口。而与经阴道的NOTES手术相比，NOTES需要损伤正常的阴道来获得腹壁无切口的效果，而TaTME所有的手术操作均在直肠壁切口进行，切除的肿瘤标本直接经肛门取出，创伤更小、疼痛更轻、恢复更快、更加美观。是低位直肠癌患者的最新且最优的选择。此技术会引领我院乃至全省在直肠癌根治术领域的创新。（胃肠外Ⅰ科供稿）