本站讯 日前，武汉大学人民医院血管外科为一例巨大复杂腹主动脉瘤高龄患者成功实施了微创腔内手术，术后患者恢复良好。

88岁的张婆婆，10余年前即被诊断为腹主动脉瘤。但因其高龄耐受力差，纳差（体重约35Kg），且15年前因子宫内膜癌行手术切除及多次放疗，髂股动脉血管条件差，可见多处狭窄及迂曲，并肾功能不全等，辗转多家医院求医，均因其基础疾病多，血管条件差等原因未行手术治疗。

今年6月底，张婆婆因腹部疼痛入我院血管外科。行主动脉CTA提示，张婆婆腹主动脉巨大动脉瘤，直径约7.0cm，双侧髂股动脉钙化严重，多处狭窄及迂曲，介入手术开通难度极大。血管外科主任邓宏平教授带领医护团队经过反复的危重病例讨论及缜密的术前手术准备，决定为患者实施创伤小的介入手术治疗。

医生在局麻下为其实施了腹主动脉瘤腔内隔绝术，该项技术是将覆膜支架通过外周股动脉输送至腹主动脉瘤处，充分释放，完全隔绝腹主动脉瘤，使得血液通过支架内流到远端，从而对动脉瘤壁不产生压力，这样避免了动脉瘤破裂的危险。手术过程非常顺利，腹部搏动性包块消失，患者术后生命体征稳定，进食和精神良好。

邓宏平主任介绍，腹主动脉瘤非常凶险，被称为人体内的“不定时炸弹”。 腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，弹性纤维断裂，管壁薄弱，动脉壁不能承受血流冲击压力而形成的局部或者广泛性永久性扩张或膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，压迫邻近器官或向体表膨出，甚至破裂出血，导致死亡。

腹主动脉瘤多数没有症状，需查体才能发现。腹主动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想，抢救成活率极低。因此，一旦发现腹主动脉瘤，必须引起高度重视，立即就医积极接受治疗。

与传统的开腹手术相比，EVAR（腹主动脉瘤腔内修复术）术式具有微创、恢复快和住院时间短等诸多优点，逐渐成为腹主动脉瘤的首选术式。血管外科采用局麻下穿刺入路，规避了全身麻醉的风险，摒弃了传统长切口的弊端，是广大老年患者的福音。

邓宏平主任提醒，EVAR术式在治疗腹主动脉瘤上，有着不可替代的优势，但并不代表EVAR术后就万事大吉，就可以高枕无忧了。腔内修复术后，患者的生活起居没有太多特别的讲究，基本可以跟以前一样，比如散步、坐车、游泳、骑车等，同时，可以继续适当进行锻炼，但应当戒烟戒酒，低盐低脂饮食，控制血压心率血糖血脂等，保持良好情绪，定期医院复查。（血管外科供稿）