本站讯 2017年11月11-12日，由武汉大学人民医院主办，由湖北省生物医学工程学会盆底重建专业委员会协办的国家级医学继续教育项目“母胎安全保障技术在高危妊娠管理中的应用暨高危妊娠催引产的新进展”学习班在医院学术交流中心隆重举行。11日上午，唐其柱院长、杨菁主任为本次大会致开幕词和欢迎词，随后一天半时间里，名师大咖包括杨慧霞、张建平、林羿、张弘、乔福元、王素青、王海滨、周祎等学者轮番登场，我院产科、超声科、检验科诸位专家教授也一展风采，呈现了一场精彩纷呈的学术盛宴。围产医学、基础医学菁英齐聚江城，对高危妊娠诊疗、母胎界面对话、复发性流产、分子遗传学等学术热点进行深入探讨。参会学员反响热烈，纷纷表示受益匪浅、意犹未尽，恰如在秋高气爽的江城，品尝热气腾腾的火锅，令人感到酣畅淋漓，回味无穷。

北京大学第一医院杨慧霞教授指出目前产科面临瘢痕子宫合并胎盘植入发病率明显上升的严峻局面，术前综合超声、MRI等充分评估胎盘植入程度，采用预置腹主动脉球囊等预防汹涌出血，同时提高手术技巧，灵活采用多种缝合方法止血有助于保留子宫；中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授对目前存有争议的紧急宫颈环扎术谈了自己的体会，鉴于发达国家对早产儿的救治水平，通常晚孕期不推荐宫颈环扎术，基于我国国情，抗早产应维持到新生儿最佳生存胎龄时限，紧急宫颈环扎可延长孕周。张教授从影响紧急环扎的因素、手术要点及技巧、术后监测等方面阐述，并表明特殊案例可进行多次宫颈紧急环扎以延长孕周；上海交通大学医院附属国际和平妇幼保健院林羿教授以自己丰富的科研及申报基金经验，以实际的申报案例分析常见及易忽略的项目落选原因、撰写申请书常见问题。强调学科的建设一定需要科研的辅助，因此临床医生不能仅着眼于自己的临床工作，而应该从工作中发现问题，并用科研思路解决问题；苏州大学附属第二医院张弘教授以抗凝治疗因易栓症所致复发性流产患者成功妊娠的临床案例引出讲题。张教授指出高凝状态是复发性流产诊断中重要部分，以自己的临床经验分析高凝状态复发性流产再次妊娠孕期抗凝治重要性，常见治疗药物有阿司匹林、低分子肝素、孕酮、中药，及有争议的扩血管制剂如钙离子拮抗剂，其中低分子肝素效果好、副作用低，但其用药指征、方案、随访指标、停药指征等仍需更多临床试验；武汉同济医院乔福元教授指出子宫切除是救治危重产妇的最后一招，但子宫对于女性也是最重要的器官，因此子宫切除时机的选择尤为重要。出血量、失血速度、生命体征、血源、保守治疗是否有效等是其时机选择的影响因素。分析了常见产科子宫切除疾病如产后出血、胎盘植入、羊水栓塞等行子宫切除的时机；我院检验医学中心童永清教授首先向我们阐明“精准医学计划”的新概念，其重点项目包括生殖健康、遗传病、肿瘤、精准用药。众所周知，疾病与基因关系密切，因此产前筛查重大疾病的相关基因有着重要意义。童教授向我们介绍了常见的产前基因筛查项目如唐氏筛查、无创DNA、染色体核型分析等报告解读；我院张玉国博士用真实的临床案例和超声图片简明扼要的介绍早中晚三个时期胎儿B超筛查意义、每个时期检测的超声软指标、主要筛查的内容及疾病。并详细阐述中孕大排畸筛查中常见的十二指肠闭锁与狭窄、持续性右位脐静脉的超声筛查要点；产科范翠芳主任在高危妊娠引产阴道分娩上积累了丰富经验，她将自己的切身体会用鲜活的病例和可靠的数据体现并分享给大家，指出终止高危妊娠不是必须剖宫产，单腔和双腔球囊结合宫缩剂可能在保障母儿安全的前提下实现安全的阴道分娩；产科程苾恒博士以一段触动人心的脊肌萎缩症患儿视频开场，深入浅出的介绍了基因组病与单基因病的理论基础，常见遗传病的发病机制和临床特点，并用亲身实践中遇到的病例生动的解释了临床遗传咨询的细节和潜在风险，强调“胎儿是病人，不轻言放弃任何一条生命”，赢得了会场热烈的掌声；陈建华教授详细阐述羊水栓塞早期识别与处理的重要性，用实际的临床病例详尽分析如何早期识别羊水栓塞并给予及时处理。强调早期的紧急治疗方案是救治羊水栓塞的关键，指出对于高危因素的患者，在剖宫产术后或产后需经验丰富医师观察直至病人稳定，出现危机情况能及时应对处理，赢得宝贵的抢救时间；中山大学附属第一医院周祎教授指出产科医生不仅仅停留在解读超声报告，更需要了解超声数据背后的机制及意义，详细分析胎儿重要血管数据例如脐动脉、大脑中动脉、静脉导管的血流信号意义，胎儿宫内生长发育受限的超声评判指标及胎儿预后预测价值；厦门大学医学院王海滨教授以“母胎对话”这一新颖概念引出讲题，用种子在泥土中孕育为比喻提出卵母细胞-胚胎质量及宫内发育微环境决定妊娠结局，从胚胎植入和胎盘发育角度研究母胎对话的分子机制。王教授用严谨的科研思维提出影响胚胎着床和胎盘发育的生物分子及通路；我院刘谦教授首先介绍了我国母婴保健法及近年来孕产妇主要的死亡原因。妊娠合并症、并发症、病理妊娠例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、异位妊娠等显著增多。从母体医学、母胎界面、胎儿医学、保健网络四个方面阐述如何保障母胎安全。

院长唐其柱做学习班开班致辞

大会精彩瞬间

众多名师大咖为我们呈现了一场关于高危妊娠和母胎医学的饕餮盛宴，内容丰富多彩，从基础到临床，结合超声、检验等各种辅助技术，帮助我们更加深刻的学习和认识临床常见急危重症、母胎疾病的规范诊疗和最新进展。讲者们字字珠玑，真诚的希望各位同仁对专家的精彩演讲悉心体会、学以致用，不忘初心，力求为我国产科事业持续健康发展倾尽绵薄之力。大会主席刘谦教授、范翠芳教授再次感谢各位专家与同道莅临，祝贺本次大会到此圆满结束，期待明年再聚。（产科）