本站讯 近日，我院泌尿外Ⅲ科程帆教授，完成一例微通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石手术，成功治疗小儿肾脏及输尿管结石。

    4岁男童小钟（化名），半年前因左腰部疼痛检查发现左肾结石并积水，在外院对症处理后疼痛好转。今年3月复查发现左肾积水加重，收入我院泌尿外Ⅲ科。住院期间完善泌尿系CTU提示左肾下盏一大小约0.5cm不规则结石、左输尿管上段一大小约0.5cm*0.6cm结石、左肾积水。经过详细的术前病例讨论，考虑到小钟的肾脏积水情况及可能存在的输尿管狭窄，程帆教授决定采用微通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石手术对其进行治疗。手术顺利完成，术后患儿恢复良好。

    据了解，尿路结石是泌尿外科常见病，小儿尿路结石发病率低于成人，在结石患者中，儿童占2%-5%。其发病主要与代谢异常、泌尿系畸形、营养不良及遗传等因素有关，对患儿身体健康甚至生命造成严重危害。

    目前，经皮肾镜碎石术（PCNL）因为损伤小，恢复快被越来越多的应用于小儿肾结石的治疗。然而，小儿PCNL的操作虽与成人相似，但小儿肾脏小、活动度大，集合系统偏小，易发生出血甚至肾盏撕裂，因此操作难度大。同时，微通道PCNL同时联合输尿管软镜治疗结石，在不降低患者结石清除率的情况下，减少患者肾脏负担，有效减少术中与术后出血，降低手术风险，是上尿路结石结石患儿安全有效的治疗手段，值得推广。  (泌尿外Ⅲ科 宁金卓)

术前CT提示左肾下盏一大小约0.5cm不规则结石、左输尿管上段一大小约0.5cm*0.6cm结石

术前B超定位

术中