喷嚏连连，当心过敏性鼻炎

    鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流涕不止？您的第一个反应是：又感冒了？其实很多时候，您得的更有可能是过敏性鼻炎。

    过敏性鼻炎虽是小毛病却有大危害。过敏性鼻炎的患者除了因为症状的反复发作对患者的工作和学习都会造成极大的影响外，还会导致嗅觉下降、睡眠不良、食欲减退等症状。若治疗不及时，病情还会不断发展，并可能引起鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘、分泌性中耳炎等并发症，严重危害健康。对于儿童患者，过敏性鼻炎与过敏性哮喘往往同时伴发或先后发生，极大影响孩子的正常发育和健康成长。因此对过敏性鼻炎的早期诊断和治疗不容忽视。

莫把鼻炎当感冒

    过敏性鼻炎与感冒的症状很相似，医学统计证明，超过80%的过敏性鼻炎患者曾把过敏性鼻炎误认为是普通的伤风感冒反复治疗，却无任何效果。

    如何鉴别过敏性鼻炎和感冒呢？这里有几个较简单的方法，第一，您在鼻塞、流涕的同时有没有感到较剧烈的鼻痒、眼痒，如果是，那么过敏性鼻炎的可能性大；第二，您这些症状连续发作时间是否超过1周，同样，如果是，则很可能患过敏性鼻炎。当然，患者即使具有过敏性鼻炎的四大典型症状，也不一定就是过敏性鼻炎，有一种疾病叫做血管运动性鼻炎，其症状与过敏性鼻炎非常类似，但其病因与过敏性鼻炎不同。

    确切的说，判断患者是否患有过敏性鼻炎，除了根据典型的症状和鼻腔体征以外，过敏原皮肤点刺试验、鼻分泌物检查和（或）血液特异性IgE检测是确诊的必要手段，过敏原皮肤点刺试验及血液特异性IgE检测既可确定过敏性鼻炎的诊断，还有助于判断患者的过敏原，这一点对于患者的针对性治疗非常重要。

过敏性鼻炎认识误区

    目前对于过敏性鼻炎的治疗存在很多误区，首先是很多患者觉得过敏性鼻炎治不好，因而宁愿不治，或者对医师的建议及自己的疾病没有信心，不能很好地配合治疗。其实，经过恰当的有针对性的治疗，过敏性鼻炎是可以得到很好的控制的，相反如果不治疗，其症状可能不断加重，并导致前面所说的各种并发症，结果真正成为难治性疾病。

    其次，很多患者嫌麻烦，不愿上医院进行正规治疗而自己选择一些喷鼻、滴鼻药物，有些药物可能会暂时缓解部分症状，但不能从根本上治疗过敏性鼻炎，滥用药物也可能导致药物性鼻炎，产生耐药性和毒副作用，应慎重。

    需要特别指出的是，过敏性鼻炎并非不能治好，80%以上的病人经过恰当治疗后能明显控制症状，阻止疾病的发展。但过敏性鼻炎的治疗并非一蹴而就的，患者必须长期与医生配合，养成良好的生活习惯，保持清洁的生活环境，并在医生的指导下规范治疗，才能对过敏性鼻炎达到有效的控制。

四招教你远离过敏性鼻炎

    首先要防止与过敏原的接触，这是最重要，也是非常有效的一个方法。对屋尘螨、粉尘螨过敏者需采取防尘、除尘措施，如勤打扫房屋，定时通风，家具力求简单，避免用地毯和布艺沙发，打扫卫生时尽量用水或吸尘器，避免尘土飞扬等等，卧室的被褥及衣柜中的衣物也是尘螨密度极高的地方，因此窗帘、床单、被褥都要定期清洗、暴晒。

    第二，药物治疗：常用的有口服用药和鼻喷用药。口服药物：抗组胺药，有第一代、第二代、第三代，最早的一代抗组胺药有明显的嗜睡副作用，目前应用较少；目前较常应用第二、三代抗组胺药，其嗜睡副作用轻微、每天仅需服一片，非常方便，但任何药物长期使用均有毒副作用，因此必须在医生的指导下对用药时间和剂量进行合理掌握。此外口服药物还有肥大细胞膜稳定剂、白三烯抑制剂、抗胆碱药物等。鼻喷用药：鼻喷激素和鼻喷抗组胺药物对改善患者鼻痒、流涕、打喷嚏的作用较明显。此外鼻腔应用的减充血剂等药物对改善鼻塞症状有一定作用，但不能应用时间过长。通常药物治疗不能达到完全治愈的效果，但能缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

    第三，免疫治疗：免疫治疗是世界卫生组织推荐的唯一可改变过敏症患者免疫体质的对因治疗，也是唯一能改变患者自然疾病进程的治疗方法，其机理是通过规律的免疫注射，使患者的免疫系统趋于正常，能够逐渐适用外界致敏原，从而避免过敏症状的发生，达至减敏甚至脱敏的目的。根据大量国际权威的医学文献结果，过敏性鼻炎病人经一至三年的标准化过敏原免疫治疗后，一般都能达至缓解或完全去除过敏性鼻炎症状，改善患者生活质量。

    第四，手术治疗：部分过敏性鼻炎患者须进行物理治疗或手术治疗，这种情况主要存在于当患者药物治疗效果欠佳或鼻腔存在解剖结构异常时，物理治疗包括射频、激光、微波等，其目的主要在于降低末梢神经的易感性，缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气；手术治疗包括鼻中隔矫正、下鼻甲手术、岩浅大神经切断术、翼管神经切断术、筛前神经切断或阻断术。前二者的目的在于矫正解剖畸形，减轻甚至治愈鼻部症状，后三者则在于切断鼻腔副交感神经，降低其兴奋性。

    武汉大学人民医院过敏性鼻炎门诊在国内领先开展的聚焦超声刀技术和等离子低温射频消融术，治疗过敏性鼻炎有效率在80%以上。这两种技术都属于无创治疗，治疗时只需表面麻醉10-15分钟，无需住院和用药，对鼻粘膜损伤小，适用于16岁以上过敏性鼻炎患者。

武汉大学人民医院过敏性鼻炎专科病门诊

    武汉大学人民医院过敏性鼻炎专科门诊是武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科的专业特色之一。早在上世纪60年代，我科郭玉德教授在中国变态反应的摇篮北京协和医院及北京解放军总医院学习回来后，成立了免疫学研究室，并开始进行过敏性鼻炎的临床工作及实验研究，成为国内较早开展变应性疾病临床、科研工作的医院之一。自成立几十年以来，经过郭玉德教授、张崇玉教授、陶泽璋教授等几代专家的共同努力，我科过敏性鼻炎专科不断壮大，已成功诊治了数万例变应性疾病患者，在过敏性鼻炎的诊断、治疗及基础研究方面在省内位居前列，在全国亦具有一定影响。同时郭玉德、张崇玉和陶泽璋教授历任中华免疫微生物学会变态反应学组副主任委员、湖北省变态反应学会主任委员，在湖北省变态反应学会的创建等方面做了许多开创性的工作，对湖北省变态反应事业的发展做出了重要贡献。

    本专科拥有标准过敏原点刺诊断系统、Unicap全定量过敏原sIgE检测系统、聚焦超声治疗仪、低温等离子射频消融治疗仪等先进的诊疗设备。目前开展的项目有变应原皮肤点刺实验、血清特异性IgE检测、标准化皮下注射脱敏治疗、舌下含服脱敏治疗、下鼻甲冷冻治疗、低温等离子射频消融治疗、聚焦超声治疗等。能对患者进行准确的诊断并根据患者的病情进行最适宜的治疗。其中聚焦超声刀治疗系统为省内独家引进，能显著改善患者症状，真正达到无创治疗，是目前最先进的过敏性鼻炎治疗系统。标准化脱敏治疗疗效显著，满足了广大患者的需要。

过敏性鼻炎诊治流程

（来源：耳鼻咽喉-头颈外科）