本站讯 近日,我院神经外科专家采用内镜颅底技术,为一名40岁患者成功切除了位于颅底斜坡的脊索瘤。该患者由于头痛、复视的症状来我院就诊,经颅脑核磁共振检查,发现其颅底斜坡长有一直径约5厘米的肿瘤。
据神经外科Ⅱ科副主任简志宏医师介绍,在内镜颅底技术得以发展和运用之前,以往针对斜坡脊索瘤,采取开放手术或通过鼻腔撑开器撑开后暴露视野,随后在显微镜下切除肿瘤。然而,这种方法由于手术视野暴露存在很大局限性,常给手术造成诸多困难。
反复研究后,在神经外科Ⅱ科刘仁忠主任的指导下,简志宏医师决定采用目前国际先进的手术技术——内镜颅底技术,为该患者切除肿瘤。随后,简志宏医师率领团队成员,经鼻孔、鼻腔自然通道置入神经内镜,准确找到肿瘤,通过身边清晰的大屏幕观察,从而在内镜直视下迅速将其“连根拔起”。目前,该患者已顺利康复出院。
据了解,作为现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”,神经内镜是“微创神经外科”理念的突出代表。这种手术是在内镜监视下进行操作,非常精细,创伤轻,疗效好。它一般包括两种手术方式:经内镜的器械通道操作和在内镜外操作,常通过鼻腔自然通道、骨孔或直径2~3cm的骨窗治疗颅内病变。神经内镜技术和其他新技术相结合,采用小切口,使一些神经外科手术更准确、更精细,使手术创伤进一步减小。
同传统显微镜手术相比,神经内镜手术创伤更小,通过鼻腔自然通道或只需作小切口,且由于从内部进行照明和观察,视野更清晰,能够近距离观察病变,也更容易发现残余肿瘤,对肿瘤的切除也更充分,因而提高了手术疗效。同时,患者术后恢复也更快,住院时间缩短,费用降低。
我院神经外科紧跟发展形势,刘仁忠主任在湖北省率先开展了神经内镜手术。简志宏医师曾赴康乃尔大学纽约长老会医院神经外科学习内镜颅底外科技术,回国后在刘仁忠主任的大力支持和鼓励下迅速开展内镜颅底外科工作,并得到万军副院长、医疗部和麻醉科手术室的大力支持。目前应用神经内镜技术已在脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内囊肿、垂体瘤、拉氏克囊肿、斜坡脊索瘤等疾病的治疗中积累了丰富的临床经验,取得了良好的临床效果,近年来更是在省内率先开展了颅咽管瘤的神经内镜手术治疗,达到了国内先进、省内领先水平。(刘佳 高婷)
受访专家:简志宏,医学博士,副主任医师,武汉大学人民医院神经外科II科副主任。擅长应用神经内镜技术治疗脑积水、垂体瘤、拉氏克囊肿、斜坡脊索瘤、颅咽管瘤等疾病。门诊时间:星期三下午