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    糖尿病人宜早期使用胰岛素
    发布:内分泌科 李竞教授 阅读次数:257 时间:2013-03-12
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            随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变,糖尿病正在以惊人的速度增长,而且糖尿病人愈来愈年轻化,这就使得胰岛素的应用愈来愈早,愈来愈广泛。但有些糖尿病人,尤其是2型糖尿病人认为只有1型糖尿病人才需要使用胰岛素,2型糖尿病一旦使用胰岛素治疗,就会怀疑自己的病情是否很严重或者正在恶化,而且一旦用上后 ,就永远离不开了,像吸毒一样“成瘾”,还有一部分病人认为使用胰岛素后就会使自己的2型糖尿病转变成了1型糖尿病,会终生需要胰岛素治疗。其实,这些观点是极端错误的,胰岛素治疗是目前治疗2型糖尿病最有效的方法之一,能使糖尿病患者在最短的时间内使血糖得到满意的控制,近年来的国内外大型研究发现严格的血糖控制可以延缓糖尿病慢性微血管并发症(包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变)的发生,而且对肝、肾、胃肠的影响极小,副作用小。近年国内研究发现,早期使用胰岛素能够有效保护胰岛β细胞功能,使一部分糖尿病人仅仅依靠饮食和运动治疗就能够使血糖达到良好控制,在很长时间内不依赖降糖药物。而且有些病人在发现糖尿病时,血糖很高,由于葡萄糖的毒性作用,使用口服降糖药物,效果很差,这类病人如果早期使用胰岛素使血糖尽快控制稳定,再监测胰岛β细胞功能,如果病人自己的胰岛β细胞还能分泌一定的胰岛素,那么这类病人就可以将胰岛素换成口服降糖药物。
      总之,早期使用胰岛素,可以使血糖达到良好的控制,预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生。而且科学家已经研制出了多种人胰岛素类似物,效果更好,副作用更小,如超短效胰岛素(诺和锐)、超长效胰岛素(来得时),都是十分安全有效的药品。