糖尿病是一种代谢性疾病，在治疗方面很大程度上需要病人参与。除了饮食控制、按时吃药以外，血糖、尿糖监测也很重要。医生在调整治疗方案、指导用药和监测病情过程中都需要了解血糖的变化。
糖尿病患者的血糖监测非常重要，以下几种方法常用来观察血糖的变化；⑴ 血糖浓度测定。1型糖尿病病人血糖水平在一天之中有较大的波动，不能仅用一天的血糖值来反映平时情况。而2型糖尿病病人每天的血糖变化相对比较稳定，所以，空腹和餐后血糖测定能很好的评价治疗效果。在门诊的患者多数只靠空腹或随机一次血糖来监测血糖的变化及用药情况。应该说三餐前、三餐后和睡前7次血糖才能更准确的反映病人一天中的血糖水平，为判断和治疗提供第一手资料。病人可以根据医生的要求和自己的实际情况来决定测几次血糖。目前，血糖仪测定微量血糖为糖尿病患者带来了很大的方便。我们建议，病人如果有条件的话最好在一月当中至少测定一次空腹血糖，一次餐后血糖和一次睡前血糖。⑵ 糖化血红蛋白（GHbA1c）。是反映既往120天内平均血糖水平的一个很好的指标，我们推荐每半年测定一次糖化血红蛋白。
血糖的控制在糖尿病的治疗中占有相当重要的地位。当然，在平常的检查和治疗中，血糖的控制水平还要考虑到糖尿病人的年龄，是否合并有心、脑血管疾病，对低血糖的反映性等多种因素。应当由医生根据病人的实际情况来作出指导。
武汉大学人民医院
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