老李今年50多岁,平日里身体状况不错,只是血脂偏有些高些。去年冬天的一天,天气很冷,老李下班后,去公共汽车站等车。还没等他赶到车站,一辆公共汽车已驶进站了,他为赶上这趟车,拎着包疾步向站里跑去刚到汽车门口,顿觉胸口疼痛难忍,喘息困难,一头栽倒在车门口。众人忙将他扶起,一位老者走过来,看了看,从自己的衣袋里取出一个小瓶,倒出一粒药,塞进老李舌下。一会儿,老李缓解过来。原来,这位老者是个冠心病患者,平日里身边常备药。他见老李此状,马上就识别出是心绞痛发作,老李因此得救。可见,怎样识别冠心病以及了解冠心病患者的注意事项是多么重要!
许多中老年人都患有冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病),其冠状动脉发生粥样硬化,血管阻塞,心脏供血供氧减少,心肌细胞发生缺血缺氧。冠心病主要表现为两种情况:心绞痛和心肌梗死。
很多患者都有过心绞痛的经历:心前区胸骨后压榨性疼痛,并可向左肩、背、左颈、下颌、左臂放射,并伴有憋闷感,觉得气不够,需要大喘气,不典型的病人还会有牙痛、胃痛。这种疼痛持续1-5分钟,舌下含服硝酸甘油即可缓解。本病男性多见,多数发病年龄在40岁以上。另外,心绞痛的发生多有以下诱发因素:过度劳累,情绪激动(过分高兴、过度生气),受寒(冷风刺激或冬衣不够保暖却长期露于室外),过度饱食等。
心肌梗塞相对于心绞痛却是一种更为危重的急症,是由于粥样斑块脱落堵塞血管,使一定面积的心肌严重缺血缺氧,最后可能导致部分心肌坏死。此类病人有生命危险。心肌梗塞区别于心绞痛在于:心前区疼痛剧烈,多有大汗,烦躁不安,有濒死感,可伴有恶心、呕吐,含服硝酸甘油效果不佳,疼痛可持续30分钟以上。心肌梗塞发作时,病人要学会自救。发作后要减少活动和移动,平卧安静休息,避免紧张;告知家人通知急救系统;有条件的患者可自行高流量吸氧;含服硝酸甘油或其他扩血管药物,还可嚼服阿司匹林。
老李的惊险经历提醒了我们,冠心病患者一定要注意以下几点:
(1)避免过度体力活动、过度劳累、长时间屏气、参加竞赛类活动。
(2)保持情绪稳定,不可大悲大喜。
(3)控制饮食,忌暴饮暴食,进食低盐、低脂饮食(每天进食盐量不超过一可乐瓶盖),多进食蔬菜和水果,每餐保持七八分饱。
(4)保暖防寒,冬天少在室外长期工作、活动。
(5)保持大便通畅,如有便秘,不要硬解,必要时服缓泻剂。
(6)避免长时间在没有排气扇的室内用过热的水洗澡。
(7)戒烟酒,忌咖啡、浓茶等刺激性食物。
(8)高血压、高血脂患者要规律服药。
(9)外出随身携带急救药和个人资料卡片:写明疾病,姓名、家庭住址、电话等。