乳房是人类幼小生命的“天然粮仓”,同时也是女性美的象征。所以当女性的乳房因疾病、衰老和哺乳等原因受损或变形后,很多人都希望通过手术回复或重塑它的丰美与坚挺。而这种愿望,只有在兼具外科基础理论、整形美容经验及操作技巧、审美能力的整形外科专家那里,才能得到满足。以下是乳房整形者关心的六大问题——
假体隆乳:手感与技术有关。手感问题,与患者自身乳房条件、乳房假体硅胶囊质地和医生技术有关。先天性发育不良和哺乳后腺体萎缩的女性,即便隆乳后看上去丰满,手感也不会很理想;不同型号和价格的乳房假体,手感也有所不同;医生在剥离假体腔隙时,首先要决定剥离的层次;其次要掌握其大小,过小,隆乳后易出现包膜挛缩的问题,即包膜被腔隙裹得太紧时手感很硬;过大,则假体容易移位。另外,术后要常规放置引流管,充分排出淤血,避免形成过厚的纤维囊,使手感发硬。
乳房下垂矫正:“提”现迷人乳沟。对于轻度的腺体性乳下垂,只需施行隆乳术即可。乳房双环矫正术则适宜于轻中度下垂者,即沿乳晕环将多余的皮肤切除,再在离乳晕三四厘米处画大环并沿此环收紧周围的皮肤,进行乳房悬吊或乳腺组织的复位固定,以重现迷人乳沟。对于重度乳下垂的矫治方法有许多,如上提悬吊术就是针对乳房上部皮肤拉得很长、很松的情况,在此处做月牙形切口切除松垂的皮肤,将乳房上提,以获得坚挺的乳房外观。
乳腺癌术后再造:无碍今后病灶观察。乳房再造者大都为乳腺癌术后患者,再造时机可选与乳腺肿瘤切除术同时进行,也可在乳腺肿瘤切除术3~6个月后进行。手术方法,常用背阔肌肌皮瓣移至胸前再造乳房;也可将腹直肌皮瓣转移至胸部形成新的乳房,此项应用也比较多,具有腹部减肥的双重功效。再造的乳房是由肌肉、皮肤组织而非乳腺组织构成,故其复发率与身体其他部位是相同的,也不影响术后有无癌灶复发的观察。
乳房畸形:大都可矫正。比如巨乳缩小:一般通过乳房缩小术来矫正巨乳,即将多余的脂肪和腺体连同皮肤一起切掉,对剩余乳房组织重新塑形,恢复乳房正常大小和乳头正常位置。再比如乳房不对称,包括大小、高低不同等,前者可用隆乳术来调整两侧乳房大小使之对称,后者应结合隆乳术和乳房下垂矫正术,来达到双侧乳房体积和形态上的对称等。
乳头内陷矫正:“拉”出来不复发。乳头内陷矫正术就是在尽可能少损伤乳腺导管的前提下,尽量松解或剪断乳头内拉扯过紧的纤维条索,往乳头里填充脂肪防止塌陷,并在乳头颈部做一个缩窄环使之呈“头大根小”状,使乳头饱满前突。这些环节即便有一个做得不到位,都会引起复发。
注射式隆乳:取出点“滴”水凝胶。注射式丰胸后有并发症者及虽无并发症但担心癌变者,可以通过抽取法或切开法将体内的水凝胶取出来。取出水凝胶后乳房会呈松软皮囊状,可根据情况当时就做或隔段时间再做假体隆乳术。