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    慢性乙肝防治问答
    发布:感染科 阅读次数:332 时间:2013-03-13
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    慢性乙肝的危害有多大?

    • 乙肝是我国的常见病,多发病。目前乙肝病毒感染者大约1.2亿人。
    • 其中33.6%的感染者发展为慢性乙肝。
    • 部分病人,由于肝功能持续反复异常,可形成肝纤维化,最终发展为肝硬化。
    • 慢性乙肝发展为肝癌的危险性较普通人群增加200倍。
    • 在中国,每年约有30万人死于慢性乙肝相关疾病。

    慢性乙肝有那些表现?

    •  临床表现:反复出现疲乏、食欲下降、肝区不适、肝脏肿大,严重者常伴有肝掌、蜘蛛痔、肝病面容。
    •  血液检查显示:乙肝“大三阳”(HBsAg+,HBeAg+,抗-HBc+)或“小三阳”(HBsAg+,抗-HBe+,抗-HBc+)。血清转氨酶(ALT)反复或持续升高,血HBV DNA高,严重时血清胆红素升高。
    •  B超检查:肝脏呈慢性炎症表现。

     

    慢性乙肝治疗的根本目标是什么?

    •  国际权威指南指出慢性乙型肝炎治疗的主要目标是:清除或永久性抑制乙肝病毒,改善肝组织学,减轻肝纤维化,转氨酶(ALT)正常,促进“大三阳”向“小三阳”转换。延缓疾病进展成肝硬化、失代偿及肝癌。
    •  慢性乙肝病情进展的主要原因是乙肝病毒复制,因此:需要及时治疗以阻止/延缓疾病进展。需要长期治疗以维持对病毒的持续抑制及防止复发。

     

    肝功能反复异常怎么办?

     

        慢乙肝病人肝功能反复异常表明有病毒复制,肝脏炎症活动,病情进展。此时应该:

    •  注意休息:急性期以卧床休息为主,静止期逐渐增加活动,但以适度为宜。
    •  饮食:以容易消化、含高蛋白、多维生素、低脂肪的食物为主,禁忌饮酒。
    •  护肝降酶治疗:减轻肝脏的炎症,使转氨酶(ALT)尽快恢复正常。
    •  抗病毒治疗:是根本上控制肝炎、延缓疾病进展的关键措施。建议在医师指导下用药。

     

    服中药能否代替抗病毒治疗?

     

        中药是我国传统医学,在许多疾病的治疗中具有一定的疗效。但在慢性乙肝的治疗过程中,中医、中药尚不能完全代替抗病毒治疗,就象治疗细菌感染离不开抗菌素一样,清除乙肝病毒离不开抗病毒药物。因此,已经开始保肝治疗的病人也应在医生的指导下进行抗病毒治疗。

     

    如何接种乙肝疫苗?

     

        宝宝在出生后24小时之内必须先打一次疫苗,第二针在一个月后打,第三针在六个月后打。如果母亲是乙肝感染者,宝宝出生后还应立即注射抗乙肝免疫球蛋白。对于HBV阴性的成人,也可按“0、1、6月方案”接种乙肝疫苗。意外暴露后也可以注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗以预防HBV感染。

     

    什么是重型肝炎的血浆置换治疗?

     

        血浆置换是最常用的人工肝治疗方法,其基本过程是把病人的血液引出体外,弃去有毒血浆,同时补充正常人新鲜血浆。通过血浆置换治疗,可以清除大量胆红素、内毒素等毒性代谢产物,阻止其对肝脏的进一步损害,同时补充的有用成分,给肝脏创造了良好的修复环境,有利于肝脏的再生,从而提高生存率。

     

    什么是肝硬化腹水滤过后回输治疗?

     

        肝硬化腹水滤过后回输,具体来说就是把病人的腹水引出体外,通过一个过滤装置,把水滤过丢弃,把有用的白蛋白等成分回输到腹腔的方法。这种治疗,清除了大量腹水,迅速缓解腹胀等症状,减轻痛苦,且副作用少。可缩短住院时间,节约治疗经费。