柯大夫：

    我有一个患精神分裂症28岁已婚的女儿，病程已有4年，既往她曾多次吵着想生个孩子，一直未允许。近些时来，她维持服药病情尚稳定，能坚持工作，在家表现良好，欲停药，但医生说不能停服抗精神病药，我和她老爸在坚持用药与女儿生子之间深感无措，担心生个畸形儿，特来咨询。

                                                                                            山东 刘某

刘某：

    对于精神病人结婚后能否生育子女的问题，一直存在争议。许多研究表明，精神病的发病都与遗传因素密切相关，如发生精神分裂症的危险率，即便在没有精神病阳性家族史的普通人群中，其患精神分裂症的也有0.86%；若父母双方中有任何一方患有精神分裂症，则其子女发病率则为13.8%；双方都有精神分裂症，所生育的子女中，发病率则高达35%～68%，远远高于普通人群。故有遗传病史、治疗效果差、长治不愈或易复发的病人，婚后最好不要孩子，因为妊娠、分娩、产后三大刺激因素对于病人来说，极易引起病情波动导致旧病复发。

    不过，对于精神症状已明显控制，病情稳定多年，确想生育子女的，应到精神科门诊进行婚前咨询，在医生的指导下停药或服药，这样既能保证胎儿不发生畸形，又可预防精神病复发。精神病人切不可自作主张，自行停药或减药，否则“欲速则不达”。同时，应认识到妊娠期间服药，用致胎儿畸形，引起早产或流产的可能性。因此，孕期尤其在早孕期间（怀孕前3个月）不宜服药，如确实需要服药应尽量小剂量地服用对胎儿影响较小的药物。

    此外，还对孕妇的工作和学习应妥善安排，尽量给她们营造一个舒适的环境，以满足病人合理的心理需求，同时应避免情绪紧张、劳累过度。

    临产前，应加强心理支持或给予安定剂；分娩后，婴儿要有专人监护，防止精神病人病情发作，威胁孩子安全；值得注意的是，哺乳期，精神药物可经过乳汁排泄，婴儿吮吸后，可能出现嗜睡、过敏等现象，严重的还可能影响婴儿的正常生长发育。

    因此，女性精神病人如想要孩子，家庭应综合考虑，权衡利弊，再做出决定，为尽量避免生育患精神病的后代，医生建议选择合适的生育时机，病人服药期间最好不要孩子。