一位男性青年因抑郁症,每个月都从药店买来一定量的安眠药,积攒在枕头底下,准备自杀。将近半年时间后,突然吞服了所有安眠药,晕倒在马路上。好在如今的安眠药安全性很高,即便他服用剂量很大,却也幸免于难。
陈振华教授说,要是有家人或朋友发现这位患者枕头底下的安眠药,也许上述一幕不会发生。从理论上来讲,除了那些激惹性或突发性的自杀外,绝大多数自杀是可以预防的。自杀企图者往往把自杀当作一种解决问题的手段。如果能及时得到他人的关注,并在他人的帮助下找到解决问题的办法,很可能会打消自杀的企图。
观察身处逆境者的异常言行
自杀者从产生自杀念头到实施自杀行为有一个过程,这个过程可分为三个时期,即自杀决意时期、自杀准备时期和自杀实施时期。
决意时期:表现为遇到难以解决的问题后消极、悲观,为逃避现实,产生了自杀念头。
准备时期:此时他们自杀的意念越来越坚定,十分紧张或焦虑,丢三落下,注意力不集中,对周围的人或事都很淡漠等,开始准备自杀时间、地点、工具或方式,如买绳子,搜集安眠药等,并留下遗书或绝情电话,解决一些后顾之忧,有的甚至出现扩大性自杀(如担心自己死后小孩或老人无人看管,打算连同老小一起杀掉)。
实施时期:此时自杀者似乎已从矛盾困扰中解脱出来,显得十分平静。目的可能是为了麻痹周围的人,摆脱他人对其自杀行为的阻碍和干预,最终实施自杀。
如果周围的人没有意识到这些反常的言行,不能进行及时帮助或制止。除了其所选择的自杀时机、时间和工具不足以致死外,大多数自杀都会成功或非死即伤。
自杀准备阶段是救助最佳时期
当一个人面临过度的应激性事件或激烈的情绪波动(消极、冲动、暴怒)时,易发生自杀,要引起周围人的高度重视。这些应激性事件包括失业、失恋、离婚、亲人离世、职位升降以及天灾人祸等。另外,还有慢性心身疾病的患者也是自杀高危人群,如抑郁症患者、精神分裂症患者、物质成瘾者(如吸毒人员)、癌症患者等。
除了疾病这一自杀的危险因素外,还有季节。一般来说,冬季和季节交替时,自杀者增多,而且往往很多选择在夜里11点~12点或上午10~11点自杀。
绝大多数自杀者都按上述三个程序进行,其中准备阶段是预防的最佳时期。诸如“我要出远门了”,“你要好好活”,“你要好好照顾小孩或父母”等绝情电话,往往是一个人意欲自杀的重要标志,因此亦是预防自杀的关键时期。
用爱心帮助企图自杀者
陈振华称,如果有亲人或朋友在应激事件后,表现出极其焦虑和紧张的精神状态,注意力不集中,目光呆滞等,打异常电话或当面留言,告诫你要好好照顾自己等,就需警惕其是否会有自杀行为。
一旦发现对方有自杀苗头,要保持耐心,让他们倾诉自己的感受,表达不良心境,使其感到有人在关心、理解他;认可他们表露出的情感,不要进行评判,也不要试图说服他们改变观点;如果你认为他们当时自杀的危险性很高,不要让其独处,要立即陪他们去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗;如果可行的话,说服相关人员共同承担帮助他们的责任;让他们相信可以获得所需要的帮助,并鼓励他们寻求社会支持系统的帮助。