本报讯 (通讯员 邹亚琴 熊星铖)年轻工人作业时飞来横祸,腹腔被重击导致胰管断裂。武汉大学人民医院胰腺外科专家巧用内镜架起一座“高架桥”,恢复胰液正常生理分泌管道。
35岁的贾先生是黄石某机械厂一名工人。两周前他在作业时,上腹部不幸被机械臂重重地击中,顿时眼前发黑,腹部及腰背部疼痛难忍。工友急忙将他送到当地医院,CT检查提示胰腺损伤,胸腹腔积液。情况危急,贾先生立即转院来到了武汉大学人民医院胰腺外科。
胰腺外科主任陶京教授接诊后仔细分析病情,考虑他是外伤导致胰腺主胰管断裂,胰液消化酶外渗,必须要尽快恢复胰腺的正常外分泌管道。
陶京教授介绍,胰腺是人体最重要的消化器官,除了控制血糖外,还会向肠内排入大量含各种消化酶的胰液。一旦胰液外渗,就会消化自身器官中的脂肪、蛋白质,也包括胰腺本身。胰液就像“硝镪水”一样在腹膜后腔肆虐横流,进一步发展成为胰周脓肿、腹腔脓肿。一旦发展为重症胰腺炎,随时可能危及生命。
考虑到患者年纪轻,而外科手术创伤比较大,陶京教授建议优先考虑微创ERCP治疗,也就是在胰腺里用一根支架“搭桥”,将断裂的主胰管前后连接起来,恢复胰液正常生理分泌管道。
一周前,在陶京教授的指导下,朱忠超副教授使用一根特殊的内镜,插入到贾先生的十二指肠,找到主胰管的开口后将一根细导丝,小心翼翼通过部分断裂的主胰管到达胰腺体尾部,并顺利置入一根细细的支架。透明的胰液顿时从支架中顺利流出。
术后,贾先生腹痛症状逐渐消失,CT检查显示胰腺周围的囊肿也逐渐变小,并于昨日康复出院。
陶京教授介绍,ERCP是一种难度很大的胆胰内镜技术,它可以微创解决患者胆胰管结石堵塞甚至外伤断裂等情况,具备恢复快、并发症少的优势,有胆胰疾病的患者可以优先考虑该方法。
报道链接:
《武汉晚报》:腹部遭机械臂重击胰管断裂 外科医生胰腺里“架桥”救命
《楚天都市报》:工作时飞来横祸 机械工人胰管断裂 医生巧用支架搭桥拼接断裂主胰管
湖北日报:外科医生巧用内镜架起胰管“高架桥”