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    2024年10月 总第118期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    “大医精诚70年”——用大医匠心呵护女性健康的“林巧稚杯”得主许学先
    记武汉大学人民医院(湖北省人民医院)妇III科主任医师许学先
    发布:党委宣传部 时间:2019-08-02
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    “人好,医术高超,和蔼。少有的好医生。”这是病人们对武汉大学人民医院(湖北省人民医院)妇III科主任医师许学先的一致评价。

    今年63岁的许学先,从事妇产科工作已近40年,诊治的病人无数。但只要得到她诊治过的患者,无不握着她那双布满针眼的手,感动得热泪盈眶。

    这一切,源于她对专业的一生坚守,对医学的一心赤诚,对病人的一片挚爱。8月2日,许学先教授荣膺第八届“妇产科好医生·林巧稚杯”,中国医师协会会长张雁灵为许学先教授颁发奖杯。

    “妇产科好医生·林巧稚杯”,以我国妇产科奠基人林巧稚教授的名字命名,是国内妇产科领域的最高荣誉。该奖项从全国20万余妇产科优秀医生中推选产生,奖励为中国妇产科事业做出突出贡献的妇产科工作者。今年全国共有20位妇产科医师获此殊荣,湖北省仅许学先教授一人获奖。

    坚守初心,传承医者使命

    2019年5月,回想四处求医的艰辛历程,已经顺利接受手术的62岁湖北随州患者刘婆婆感慨良多:“正是两代医者的不懈努力,让我得以重生。”

    原来,20岁时,患先天无阴道和尿道畸形的她,找到武汉大学人民医院妇产科田孝坤教授(2005年已故)进行尿道整形及阴道再造手术,组建幸福家庭。42年后,饱受漏尿及下腹刺痛的她,再次来到武汉大学人民医院妇科,找到了田孝坤教授的学生——许学先教授,成功取出再造阴道内的巨大结石,重拾健康。

    上个世纪60年代开始,全国著名妇科专家、武汉大学人民医院妇科田孝坤教授牢记周恩来总理的嘱托,带领专家组历经10年,在全国首创尿瘘修补手术方法。这种尿瘘和子宫脱垂手术治疗术在全国推广,被国外学者命名为“田氏法”,并写入教科书。

    “老师是一盏燃烧的灯,用仁爱之心做灯芯,用毕生精力做燃料,照亮自己的征程,点燃病人的生命之光。”作为田孝坤的嫡传弟子,许学先深受感动,并立志将恩师这种生命不息、奉献不止的医者使命薪火相传。

    忙碌是许学先的生活常态,不舍昼夜。年门诊量超过6000人次,年均手术量超过1000台,其中包括众多复杂疑难病例:许学先成了医院著名的女“铁人”。她以救死扶伤为己任,一丝不苟对待每位患者,无论是普通的肌瘤手术,还是复杂的肿瘤根治术,她总是精益求精,力求把每台手术做到完美,为许多求助无门的绝望患者带去希望和福音。

    许学先擅长生殖道先天畸形、尿瘘及粪瘘修补术以及妇科肿瘤及盆底器官脱垂疾病的诊治。为了减少脱垂修复手术后复发的问题,在切除子宫后,妇科医生都需要将阴道残端固定在骶棘韧带或骶韧带上。因残端位置较深,无影灯照不到,眼睛也看不甚清楚。如果盲缝容易损伤邻近脏器如输尿管、肠管等。

    为避免发生给病人带来二次损伤,许学先每次出针时,都用自己的左手食指抵着针尖。她的手指就像一道人工屏障,保护患者不受任何风险,而她自己承受感染各种传染病的危险。

    就这样,每做一次子宫脱垂阴道残端高位悬吊手术,许学先的手就要被针扎上数次。日复一日,她的左手食指上布满了细细密密的针眼。

    正是这样一双平凡的手,解除了无数病人的痛苦,还原了无数家庭的幸福!

    许学先常说,从病人身上积累的经验,要毫无保留地还给病人。只有这样才对得起病人,对得起医生这个人道的职业。

    像当年田孝坤教授一样,许学先无私地将自己的技艺倾囊相授。在她的带领培养下,人民医院妇Ⅱ科、妇Ⅲ科相继成立壮大,一大批技术精湛、独当一面的科室骨干脱颖而出,医者初心与使命代代相传。

    十年一剑,创新惠及病人

    女性盆底器官功能障碍性疾病严重影响众多中老年妇女身心健康,一直是国内妇产科学界研究的重难点。调查显示,50岁以上妇女中50%有尿失禁现象,70岁以上妇女尿失禁者比率达80%。

    2000年,在“田氏法”基础上,许学先不懈科研攻关,率领课题组率先采用聚丙烯吊带、网片等进行盆底修补,对压力性尿失禁患者实施TVT(经阴道尿道中段无张力悬吊带术)和TVT-O(经闭孔尿道中段无张力悬吊带术)手术。

    2005年,她又率先在全省开展全盆底修复手术,并加以不断改进和创新,创造了经阴道Mesh前后壁修补+残端高位韧带悬吊术,以及腹腔镜下保留子宫Mesh骶骨悬吊术。前者较大程度上减少了手术后复发几率,后者则为年轻女性患者保全了子宫而大大提高了其生活质量。

    “将一张类似吊床的装置安装在盆底韧带上,像网兜一样把整个盆底兜住,使脱垂的器官恢复原来的位置和功能。”许学先这样形容自己的发明。她带领团队历经10年研发的盆底修补和重建技术,有效破解了以尿失禁、子宫脱垂为主要表征的女性盆底器官功能障碍性疾病,该疗法具有微创、盆底整体修复、可保留子宫、并发症少、术后复发率低等优点。经北京大学人民医院等5家医院专家鉴定认为,该成果达到国际先进水平,部分内容为国际领先水平,并荣获2009年湖北科技进步一等奖。

    江苏49岁的康女士此前因子宫肌瘤接受子宫切除术。然而,此后阴道常常不由自主地排尿,浑身尿臊味难闻,5年不敢出门,三度接受尿瘘修补手术却无济于事。多方打听后,她慕名找到许学先求治。许学先采用经阴道这个自然腔道成功修补康女士的尿瘘,不需开腹,手术失血少,康女士迅速康复。

    为进一步提高各地妇科盆底疾病规范化临床诊疗水平,身为湖北省生物医学工程学会盆底重建分会主任委员、中华医学会老年学会妇科分会副会长、中华医学会妇产科学会盆底学组组员,许学先连续10年牵头举办“妇科盆底诊疗新进展学习班”,邀请国内顶尖妇科知名专家开展精彩学术演讲及手术视频直播演示,为省内外各地相关医疗机构共计2000多人次参会学员带来国内妇科盆底疾病诊疗的最新动向,为国家培养了一大批盆底方面的人才。

    她还坚持长期“送技术下基层”,多次受邀到各地进行技术推广,手术演示和疑难疾病会诊;每年接受20多人次的基层医院妇科骨干到科室进修妇科新技术新业务,让这些新技术在荆楚大地遍地开花。

    如今,这些妇科盆底诊疗新技术已治愈了无数患者,并先后在多家国内大型医院推广运用,极大提供了临床医生对盆底功能障碍疾病的认识。许学先用自己的实际行动,让妇科盆底疾病从过去的以治为主转变为现在的防治结合,为女性的全生命周期健康事业做出了自己的特殊贡献。


    挑战自我,人文关怀寻常现

    “我当年就是许教授治好的,现在我女儿有一样的问题,我第一个就会带她来找许教授。”在武汉大学人民医院妇科门诊,65岁的王婆婆带着40岁的女儿来找许学先看病。

    像王婆婆这样的母女在许学先的诊室里并不罕见,很多患者都是像王婆婆一样,与许学先建立了一辈子的信任,成了她的“铁粉”。

    北方姑娘甜甜11岁时因车祸导致导致骨盆粉碎性骨折,出现了严重的生殖泌尿混合损伤。此后8年,父母带着她辗转北上广求治无果,有人推荐她找许学先试试。接诊后,许学仔细评估了甜甜的情况,并请泌尿、胃肠等多学科会诊,进行几轮的科室讨论,手术的复杂程度远远超出预料。精心设计术式、制定缜密手术方案后,许学先用让人叹为观止的技术,为甜甜实施了尿瘘和粪瘘修补术,让其成功摆脱成人尿不湿的尴尬。

    仁心可治千般病,一壶清气满乾坤。她曾因病人家境困难,无钱看病,为其申请救助金,同时自己还给了病人经济资助;她曾见病人寒冬穿着单薄,为其送上自己新买的全羊毛毛裤;她曾一遍遍地鼓励先天性无阴道患者,从自卑绝望中重拾信心。

    86岁的孙奶奶身患严重子宫脱垂伴巨大子宫肿瘤,还有“三高”等多种疾病,很多专业医生望而却步。许学先却迎难而上,与麻醉科专家反复沟通,精准用药,顺利为孙奶奶切除了阴道后壁包块,并完成了复杂的阴道后壁人工补片植入术。

    这样的疑难案例,几乎成了许学先的日常。为了一名病人,一台高难度手术,许学先甚至在睡梦中还思考着患者的治疗方案,反复推敲各种方案可能存在的风险,倾尽一切提高成功概率。正是因为凭着这股不断挑战自我的韧劲,从医三十多年,许学先漂亮地完成了一台台妇科手术,挽救了无数脆弱的生命和绝望的家庭。

    在许学先看来,像孙奶奶这样的盆底功能障碍性疾病诊断并不难,难就难在用最小创伤在最短时间内完成手术,这样手术会大大提高患者的生存质量。“希望通过我的努力,让名患者无论多大年纪都能享受美好的人生。”许学先说。

    风风火火的许学先从不无故停诊。每逢门诊,拖班成为常态,她始终耐心为病人诊疗,直到送走最后一个病人。用她的话说:“患者冲着你的名气来了,专程来一趟多不容易。我喜欢工作的感觉,被患者信任的感觉真是很好,能为她们解除病痛再苦,再累也值得。”

    “老师从没给自己放过假,一年365天,天天都是工作日。”她的学生杨文武医生说,许老师平均每天至少有三台手术,长时间的操劳让她落下了腱鞘炎痼疾。虽然已是知名教授,可面对复杂病人,小到拔尿管、换药,输液,大到手术,她都尽量亲历其为,为的就是对得起这份沉甸甸的信任。

    长期高强度的工作,很多人会感到压力,但许学先的脸上始终挂着招牌式的微笑,似乎从来不知疲倦。因为她相信救死扶伤从来不是包袱,而是理想的实现。

    事实上,也正是因为这样的心态,再苦再累许学先都当作收获。凭着“拼命三娘”式的奋斗精神,她如履薄冰地对待每一台手术,悉心治疗每一位患者,传承医者使命,用大医匠心铺就了一条女性健康之路。(文/高婷 图/刘瑜)

    “大医精诚70年”——用大医匠心呵护女性健康的“林巧稚杯”得主许学先

    “人好,医术高超,和蔼。少有的好医生。”这是病人们对武汉大学人民医院(湖北省人民医院)妇III科主任医师许学先的一致评价。