本站讯 东院重症医学科正式开科一周，在院领导和魏捷主任的大力支持以及科室同仁的共同努力下，通过与东院各学科广泛协作，取得了东院重症业务上的三个重要突破，先后成功完成食管胃底静脉曲张破裂出血导致失血性休克、脓毒症休克合并多脏器功能衰竭等急危重症病人的救治以及多例外科重大手术术后病人的收治及转出工作。

开科第一天，一名患者入住感染科后，出现大呕血，血压急剧下降至56/42mmHg，意识淡漠。请我科急会诊，我科与东院感染科密切配合，立即启动了输血、补液和抗休克治疗，同时联系消化内科急诊内镜，紧急转入东院重症医学科。病人入科后30分钟内即完成中心静脉置管和保护性气管插管等关键操作，入科两小时内完成了急诊胃镜下止血术。患者恢复良好，于术后第二天安全转入消化科继续治疗。

另一名外地来汉务工的患者，既往有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病史，此次因呕血急诊入院，血色素只有46g/L，出现心慌、冷汗、乏力等休克症状，入科后立即给予输血、补液和抗休克治疗，并在30分钟内完成中心静脉置管和气管插管，消化内镜专家及时到位，顺利完成了患者的内镜下止血治疗。两名患者的成功救治，充分检验了东院重症医学科对于危险性消化道大出血患者充分的处置能力，也显示了东院针对危险性消化道大出血的综合救治能力正在显著提升，今后，东院重症医学科将为此类病人的成功救治创造更好的条件。

在东院肾科的无私帮助下，东院重症医学科对一例脓毒症休克并发多脏器功能不全的患者进行了积极有效的救治。该患者为一名男性中年患者，在送其孩子来武汉上大学的火车上发病，体温最高达到40℃。紧急送入东院急诊科后测血压为71/42mmHg，心率162次/分。血钾2.7mmol/L。降钙素原大于100ng/mL。急诊科立即开放静脉通道补液、升压、纠正电解质紊乱，抗感染，并以“脓毒症休克”收入重症医学科。经过充分补液、抗感染、血管活性药物治疗后，患者依然高热不退，并出现无尿和严重代谢性酸中毒，大剂量血管活性药物维持血压，呼吸循环功能恶化，考虑患者严重全身炎症反应引发多个脏器功能不全。与家属充分沟通病情后，及时行气管插管和肺保护通气。在东院肾科帮助下，重症医学科成功开展了床旁持续血液净化杂合内毒素吸附技术，通过治疗患者炎性反应得以控制，体温恢复到正常，酸中毒得以纠正，心、肺功能明显改善。为患者下一步治疗争取了宝贵的时机。对这类病人的成功救治再一次检验了东院重症医学科的业务能力，也显示了武汉大学人民医院东院的综合实力。

今后，东院重症医学科会更加信心百倍，充分利用自身的平台优势，积极发挥资源整合的作用，为东院对急危重症患者的综合救治能力的持续提高贡献最大力量。（东院重症医学科）