本站讯 “ERAS给科室带来的变化,不仅仅是缩短了外科手术病人的住院日、减少患者医疗费、加快患者身体康复、有效减轻患者负担等,更提供了一种围手术期处理程序的创新理念,加快手术流程的再造和优化的步伐!”武汉大学人民医院胃肠外I科主任童仕伦教授如是说。
近年来,武汉大学人民医院胃肠外Ⅰ科在科室主任童仕伦教授的带领下,致力于构建“加速康复外科”,已赢得累累硕果,积累了丰富的经验。国庆前夕,助力“白衣”青年重返岗位,实现工作“零压力”接轨,“加速康复外科理念”的实践再一次彰显了它的魅力。
33岁的刘女士是一位来自湖北某市人民医院的医生,以“大便不成形3月余伴右下腹痛2月”入院。行肠镜检查以及病理活检提示:结肠低分化腺癌。为求更安全、更精准的治疗,同为医务工作者,刘女士在国内外各大网站查找了大量与之疾病相关的资料,也通过她在医院工作的人脉资源,经过反复比较、权衡,查询到武汉大学人民医院胃肠外I科郑勇斌教授团队在此领域有良好的声誉,拥有丰富的临床经验。最终通过同行联系到了郑教授本人,希望郑教授能够亲自对她的疾情进行诊疗。
郑教授了解到刘女士的病情及其特殊身份和求医过程,非常重视她的病情。通过术前相关检查、营养评估、心肺功能评估、麻醉风险评估,术前准备及病例讨论,确定刘女士符合ERAS治疗相关路径的基础和条件。于是高效制定了手术方案,确定了手术日期,与患者及家属进行术前谈话,交代手术相关事项,告知加速康复相关内容。
在术后,郑教授团队联合麻醉医师给予刘女士多模式镇痛,使用疼痛评估量表进行“医护患”三方合作动态评估镇痛效果,达到基本无痛。手术麻醉清醒后让其嚼口香糖,试饮温开水,以促进胃肠道蠕动,并进行营养支持。同时进行床上翻身活动,预防肠粘连及压疮。
刘女士术后第一天离床活动
术后第一天拔除了尿管,让其下床活动,术后第二天拔除引流管。术后第五天,在对刘女士治疗及恢复情况进行综合评估后,决定让其出院。同时,医生给予出院后营养及随诊指导,护士给予伤口护理以及生活指导。整个住院过程患者满意度高且能够快速投身工作,也不影响自身形象,完美呈现了快速康复外科在临床中使用的价值。
该案例是武汉大学人民医院胃肠外I科将ERAS理念和实践结合的的结晶,也是该科室“守初心、担使命”,坚持创新驱动发展,充分服务“健康中国”,践行““一切为了人民健康,建设世界一流医院””战略的重要举措之一。来自天门中心医院及宜昌二医院的同仁目睹了刘女士的康复过程深受鼓舞,准备回到家乡积极开展ERAS,让更多患者受益。(胃肠外I科 余茴香 刘樱 供稿)