本站讯 10月初,56岁中年男子在东院行血液透析时突发意识障碍、症状性癫痫、烦躁、大汗、双眼凝视、血压180/120mmHg、心率120次/分,紧急由肾内科转入CCU。
急查颅脑DWI示左侧顶叶及右侧侧脑室旁高信号影,神经内科专科会诊考虑急性脑梗塞,患者合并有慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析状态、肾性高血压病等病史。
入科后,患者病情严重、复杂、变化快,随时有生命危险。反复发生症状性癫痫、严重的肺水肿、快室率房颤,室率达190-200bpm、低血压、血流动力学障碍、消化道出血、呛咳、痰培养提示为耐甲氧西林的金黄色的葡萄球菌;血培养提示屎肠球菌、真菌感染等一系列疑难复杂病症相继出现。
在周晓阳主任与卞洲艳副主任的领导下,CCU医护人员反映迅速、积极应对,坚守生命的最后一道防线与死神战斗,积极迅速抢救,给予电复律,迅速使患者恢复窦性心律,给予抗菌、抗癫痫、治疗消化道出血等药物、床边CRRT等治疗措施。为防止误吸,立即联系消化内科行床边胃镜下鼻空肠管植入术……联系多科室紧急会诊,努力稳定病情。
10月18日,经过10天的救治,患者终于苏醒并逐渐开始恢复,四肢可以动了,可以眨眼示意了,可以点头示意了,可以间断少许应答了,可以遵医动作了,可以与医护人员沟通了……最终康复出院。