武汉市金银潭医院,南6楼ICU病区。2月10日,第一次裹着防护服“挪”进隔离病房,医生侯果心里一沉。
30张病床上躺满新冠肺炎患者,过半被呼吸机面罩罩住口鼻,气管插管者不在少数。监测仪的尖锐警报音此起彼伏,屏幕上数字闪烁如同交通信号灯,随时有“叫停”生命之流的可能。
尽管已在武汉大学人民医院重症医学科工作三年多,但侯果从未面对过这么密集的危重病人。
来不及发怔。这里是战场,任务只有一个:抢救生命!他向病床边走去。那里,先他而来的医疗援助队队员们已从1月18日奋战至今。
自从新冠肺炎疫情阻击战打响,集中收治重症、危重症病人的金银潭医院就成为“前线中的前线”。来自天南地北的多支医疗援助队会聚于此,共同捍卫生命的最后一道关口。
和金银潭医院一样,武汉市肺科医院,武汉大学中南医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区、同济医院中法新城院区,武汉大学人民医院东院区……在每家重症集中收治医院,在其他医院的ICU病区,从死神手中抢夺生命的战役从未停止。江城武汉成为中华医护精兵集结地,仅重症专业医护人员便达1.1万名,占全国总数十分之一。
救治重症危重症患者,是提高治愈率、降低死亡率的关键所在。然而,病例基数大、疫情来势猛、尚无特效药……重重险阻摆在医护人员面前。
百折不回中,积极态势正在显现。截至2月18日,金银潭医院和武汉市肺科医院患者出院率升至30%—39%;重症患者占确诊病例比例从初期的38%降至18%。
这是对爱与信念的回馈,也是夺取胜利的起点。
出击,再出击!为了血肉同胞,誓要拼尽全力。这些白衣加身的平凡英雄,深知每条生命的重量与意义。
生死竞速,一线希望也不容放弃
每个被从鬼门关拉回来的危重病人,都有一段惊心动魄的故事。武汉大学人民医院东院重症医学科主任周晨亮的这个故事,是章回体。
1月13日下午,50岁的陈先生一家三口罹患新冠肺炎,同时入院。老婆、孩子是轻症,住进普通病区,陈先生则进了ICU。
立即上无创呼吸机,严密观察各项体征。
当晚,患者氧饱和度突然下降,气管插管迫在眉睫。
疫情初起,周晨亮的科室没有防护面罩。达不到三级防护条件贸然插管,感染风险极大。
怎么办?短短几分钟,周晨亮急得心跳都要飙起来。他想起躺在轻症病房里的母子俩。出了闪失,怎么面对这个家庭的巨大悲痛?
动手吧!口罩、帽子、护目镜,再剪一片医用床单罩在外面,护目镜部分掏空,覆上厚厚的塑料膜。
顶着自制的“三级防护”,周晨亮迅速完成插管。氧气饱和度上去了,悬着的心,终于落地。
经过一周有创通气,患者呼吸功能逐渐好转,拔除了气管导管。可以自由呼吸了!陈先生微笑着,伸出右手拇指做出“赞”的手势。
转变总在一瞬间。当夜,陈先生毫无预兆地严重缺氧,再度命悬一线!值班医生一边为他加压给氧,一边紧急呼叫周晨亮。半夜,病人终于被救回。
几天后,深夜的平静又被打破。凌晨三点,陈先生突然昏厥。值班医生迅速检查,原来是二氧化碳分压过高所致。经过及时抢救,患者渐渐苏醒……
整整一个月,这样的反复几乎不断。终于,陈先生彻底脱离了危险,一家三口得以团圆。
最棘手的新冠肺炎危重病例,常伴有两个因素:高龄、患有基础疾病。武汉大学人民医院重症科副主任、援助金银潭医院医疗队领队余追就多次遇到此类险情。
57岁的危重患者李婆婆,罹患高血压、糖尿病、肥胖等多种基础疾病,且有30余年的肝硬化病史,住院期间危情不断。持续进行抗病毒、抗细菌、激素治疗,同时提高免疫力、提供营养支持、维持内环境稳定……28天后,老人顺利转出重症病房;比她早一天转出的陈婆婆,也因各种老年病症而一波三折,生命屡次拉响警报。
“这类危重患者,核心症状是顽固性低氧血症,进而引发多器官功能损害。适时适度使用激素冲击治疗,辅以合理的抗生素使用、营养治疗,往往能有好的效果。”余追总结。
疫情最猛烈的时候,周晨亮一度感到压力巨大。
“患者症状都不一样,而且变化很快。医生护士全程紧绷,有任何波动立即出手。”他总结,救治成功的秘诀之一,是“没日没夜地守,眼都不眨地盯”。
随着危重患者越来越多,高强度付出让7名医生、24名护士组成的团队有些力不从心。
好在,祖国绝不会让坚守前线的勇士孤军奋战。
1月31日,是武汉大学人民医院东院区成为新冠肺炎危重症集中收治医院的第一天。当日,从新疆远道而来的医疗队进驻周晨亮的科室。
山东、重庆、辽宁……来自8个省区市的10支医疗队、1261名医护人员会聚于东院区,整建制接管重症病房,与武汉同行风雨共担,同守“火线”!
“顿时觉得满血复活了。我想和他们一起打硬仗,打一场不胜不退的漂亮仗!”周晨亮一扫疲惫。
荆楚大地,莫不如此。来自全国的3万余名医护人员如火种般撒遍这片壮美热土,种下了浩荡大爱、钢铁意志,生长出多学科、多“兵种”联合作战的巨大优势。
齐鲁医院不但带来三位中医,使分管病区的中医药使用率达到80%左右,还建立了中西医联合视频查房制度。“一位医生在病区查房,其他四五位教授组成专家组,通过摄像头,在病房外观看病人状况,和病人对话互动。这样既解决了医生无法大批量进入隔离病房的问题,也让患者觉得安心。”齐鲁医院援鄂医疗队领队、医务处副处长费剑春介绍。
“红黄绿病区”,这是华西医院援鄂医疗队进驻武汉大学人民医院东院区后的首创。如何对重症患者进一步细分,找出最具死亡风险的病人?医疗队按照轻重程度,将病区分为绿、黄、红三色,配套不同的医疗和护理方案。
新冠肺炎危重症病情进展快、护理要求高。为保障患者安全,北京协和医院援鄂医疗队总结以往经验,结合新冠肺炎危重症特殊性,制定患者转入及转出ICU的护理标准操作流程……
“千方百计提高治愈率、降低死亡率”。医疗国家队、省级队、本土部队,在同一个目标的牵引下,汇聚成磅礴万钧的力量,给生命以最强劲的守护。
29岁的彭银华走了。这位武汉市江夏区第一人民医院医生,在金银潭医院南6楼ICU中度过了最后时光。因为病情太重,虽然用尽一切手段,仍没能留住他青春的生命。每念及此,在金银潭医院支援的武汉大学人民医院重症医学科护理领队赵领超便难过不已。
赵领超记得真切,彭银华入院后始终病情反复。在其还能简单说话交流时,他曾忍不住问:“如果再有一次机会,还敢不敢上一线?”彭银华一口武汉方言,微弱地说:“敢,选了这个行业,就要坚持下来。”
他也记得,得知要上有创呼吸机时,年轻的医生手都在抖。“我当时就握住他的手,说,别害怕,我们拼了命也要把你救过来。可是……”
长久沉默。
一宿宿抢救,一次次揪心,一遍又一遍在64人的“南六楼”医护微信群中为他讨论,替他祝福。然而,滚烫的爱没能击溃病魔,闪亮的生命终辞世而去。
“在ICU,有时不得不面对告别。但他在最后关头仍然是战士!我们无法沉湎悲伤,只有带着他的精神,继续向前走,替他守护遭受病痛的人们。”赵领超低声说。
幸而有更多患者在精心治疗下逐渐好转,由危重转为重症,由重症转为轻症。每当一位患者可以拔掉插管,脱离呼吸机,赵领超和同事们便会齐声欢呼,甚至在微信群中发红包庆祝。
“你用心去对待一个病人,就会有亲人的感觉,他的苦痛欢乐你能感知”,侯果对此感受深切。
他已经一个月没回家了。女儿前两天刚满4个月,因患有先天性尿路发育不全,隔段时间就泌尿系统感染,不断用药,总是啼哭。他留母亲在家照顾妻女,自己白天忙碌,晚上却总被视频中孩子的哭声坠痛了心。
和他一样,号称“河北汉子”的赵领超工作总冲在前面,能憋在防护服里连续忙碌六七个小时,却无时无刻不牵挂着被送到邯郸老家的一儿一女。他的妻子,也是武汉战“疫”火线上一位忙碌的白衣天使。
更多滚烫的心声被这些白衣战士写成诗行:
“忙碌怕什么,我觉得自己踩上了风火轮。希望也有哪吒的力量帮助病人。”
“快一点,再快一点!与生命赛跑。”
“现在像极了勇猛的战士,每一次出征,都必须凯旋。”
“性命攸关,我的战场没有硝烟,我的患者我要浴血奋战去保护。”
这是生命对生命的致敬,这是最有力的爱之守护!
(光明日报记者蔡闯、王斯敏、刘坤、安胜蓝、晋浩天、张锐、章正、李盛明、张勇、陈怡、姜奕名、卢璐光明网记者李政葳、季春红、蔡琳。编辑时略有删减)
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