湖北日报讯（记者胡蔓、通讯员杜巍巍、黄京京）“炎症风暴”多次侵袭、氧合指数跌落至1%、心脏一度骤停。2月26日，在武汉大学人民医院东院区救治的新冠肺炎危重症患者严先生，终于拔除气管插管，脱离有创呼吸机，身体各项指标趋于稳定。他三次死里逃生，得益于“人民-华西”联合医疗队组织的多学科MDT团队的精准救治。

　　2月9日，武汉大学人民医院东院16病区收治了一位重型新冠肺炎伴I型呼吸衰竭的患者。严先生入院时胸闷、气喘明显，呼吸困难，科主任吴雄飞带领医护团队接诊后，立即制定了个体化的诊疗方案：一级护理、无创呼吸机辅助呼吸、激素抗炎、抗病毒、抗感染、化痰等。经过精心救治后，严先生情况好转。

　　2月11日下午，严先生的血氧饱和度突然降到79%。急查血液检验结果显示，“炎性风暴”突然来袭。虽然，病情加重已在医生意料之中，但进程之快，始料未及，必须马上进行血浆置换，否则会出现多脏器衰竭危险。吴雄飞立即组织王娟医生和透析室护士长王艳奎商讨，决定由东院区“血液净化小分队”出手，采用热循环双重血浆置换术（DFT）、EC-2A20膜型血浆分离器行CVVH、血浆透析滤过（PDF）多种血液净化模式，清除炎症风暴因子。持续近6小时治疗后，严先生体内炎症因子得到有效清除，血氧饱和度维持在98%以上，临床症状明显改善。

　　医护与患者共同抗争病魔的斗争，不断面临病情变化。2月20日上午，严先生排便后突发呼吸困难，炎性因子再次急剧升高，命悬一线。

　　吴雄飞迅速评判，需要紧急气管插管。医护团队迅速联动，联系麻醉科“插管小分队”会诊插管。因16病区原为肾科病区，不具备有创呼吸机管理条件，吴雄飞在东院区“战时医务处”微信群紧急求助，四川大学华西医院重症医学科主任康焰立即伸出援助之手。在“战时医务处”紧急协调下，人民医院和华西团队组建起MDT团队，共同承担起救治危重症患者的重任。

　　正当人民医院肾科吴雄飞主任团队、华西医院重症医学科赖巍医生团队及东院区麻醉科乔芊芊医生“插管小分队”准备插管相关事宜时，严先生的病情急转直下：氧合指数掉到个位数，呼吸频率高至80次/分，氧饱和度只有67%，血压测量不出，大小便失禁。所有医护人员立即投身到紧张的抢救中，再次把患者从死亡线上抢回来。

　　此时摆在“人民-华西”联合医疗队面前的，是一道难解之题：不及时气管插管，患者随时会出现炎性风暴引起多器官衰竭而导致死亡；如果行气管插管，患者目前的身体条件不一定能承受插管过程中的风险。联合医疗队快速充分讨论后，一致认为必须插管。

　　考虑转运途中存在风险，联合医疗队决定在16病区就地先插管、稳定呼吸功能后再转科治疗。在严密防护下，东院区麻醉科“插管小分队”迅速出手，拥有40余次为新冠肺炎患者紧急气管插管丰富经验的乔芊芊医师，几秒钟内即插管成功；华西医院赖巍医生团队快速连接并调节有创呼吸机，患者氧饱和度迅速上升。所有人暂时松了一口气。

　　不料，2分钟后患者氧合指数再次直线掉落，低至1%，心跳骤停！在场所有医护人员迅速合作进行抢救，心肺复苏、静脉给药……2分钟后，患者的心率、氧饱和度重新升起来，并一步步回到安全值。

　　大家悬着的心终于落地了，所有人的衣服早已全身湿透。患者病情平稳后，16病区护士长徐进紧急联系转运电梯，备好氧气筒，协助华西赖巍医生、肾科刘娜医师将患者平稳地转运至23病区。经过华西医疗队精心救治，三度大难不死的严先生6天后顺利拔除气管插管，脱离有创呼吸机使用鼻导管吸氧，双肺炎症逐渐好转，各项指标趋于稳定，正在进一步康复中。

　　武汉大学人民医院东院作为新冠肺炎危重症患者定点收治医院，东院区2000多医护人在全国10省市12支医疗队、1600余名外援医护的支持下，多次组建“战时联合医疗队”，“一人一策”精准治疗，争分夺秒抢救生命。

湖北日报：“人民-华西”联合医疗队紧急救治，危重患者死里逃生