武昌方舱医院涵盖了呼吸与危重症科、感染科、急诊科、重症医学科、中医科等十多个学科的专业人员,方舱内不仅具备完善的卫生设施、药品及无菌物品存储、器械消毒灭菌、持续的电源供应等条件,还可进行核酸检测、移动CT检查,能为新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者提供有效救治。
对符合收治标准的患者,医务人员负责指引患者入住方舱;对于不符合收治标准的患者,如发现病情较重病例,先收治,再转院。一个多月的运行过程中,武昌方舱医院建立了“一全三重”的分级综合救治模式,运用信息化,探索出一套工作机制,实现了“早救治”“零死亡”的突出效果。
一是落实“全流程”救治。做好“家庭、社区、街道、方舱医院、定点医院和隔离点”等环节衔接,进一步规范患者接诊、救治、会诊、转诊流程。二是落实“三重”救治。重中西医结合、重医护配合、重心理疏导,营造病患康复的有利环境。三是探索一套工作机制,规范方舱医院的运行。湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部组织我院专家牵头编写了湖北省《方舱医院工作手册》(第一版),指导各方舱医院的诊疗工作。四是运用信息化,建智慧方舱。采用移动查房、治疗、检查、检验、会诊等全流程无纸化,确保医疗数据完整、可监测;完善适应方舱医院特点的电子病历信息;引进智能机器人,用于医疗物资和生活物资从舱外到舱内的及时配送;为患者配备手环,自动连续监测血氧饱和度、心率。
运行一个月以来,各医疗队以“支部主题党日”活动为载体,努力在“治病”的同时更“治心”。辽宁医疗队将患者信息汇总成表,提升了救治效率;湘雅二院医疗队以“我想对你说”为主题建成患者的“心灵氧吧”;2月24日,武昌方舱医院内组织了“我是歌手大赛”,比赛还设置“最佳风采奖”“最佳人气奖”等,热闹非凡;江西护理队举办“生日会”,为患者送温暖;湖北省中医院医疗队在患者中推广“宣肺通络操”。
充分发挥病友党支部在患者自治中的作用。患者党员带头参与,开展自管互助。我们从各病区患者中挑选优秀党员成立临时党支部,这些党员带头维护病区环境,做好垃圾分类、处理工作,大大减轻了环卫工人的压力;他们及时了解并满足病友对生活物资的个性需求;负责新入舱患者的指导,包括环境介绍、物品领用、饮食、活动、情绪等多方面的照顾;有的党员成为消防志愿者,关注日常消防安全,积极排查隐患;有的党员做好心理疏导,让有焦虑、抑郁情绪的患者及时得到关怀。
截至休舱,武昌方舱医院累计收治1124名患者,治愈出院833人,累计转院291人,实现了患者零病亡、零回头,医护零感染。
武昌方舱医院的实践充分展现了中国的制度优势和中国智慧。启用大空间、多床位的方舱医院,这是中国采取的重大公共卫生举措。把所有的确诊轻症患者统一集中收治隔离,以免造成更大范围的扩散,这对打赢疫情防控阻击战至关重要。同时,方舱医院通过培育“同舟共济、互助友爱”的方舱精神,塑造了“方舱命运共同体”。实行“党建引领、医患联管”,形成了新型医患关系、病友关系,营造了积极乐观的方舱氛围。
(作者:万军,系武汉大学人民医院副院长、武昌方舱医院院长)
光明日报:建立分级救治模式,打造智慧方舱