工人日报客户端3月18日电 50多岁的尿毒症患者王女士，不幸又感染新冠肺炎，生命危在旦夕，丧失希望的她一度拒绝治疗。关键时刻，武汉大学人民医院东院区21病区“红色学科”医护人员兵分两路，“盲穿”完成床边穿刺置管，为她开通生命通道。3月15日，经历过多次生死抢救战的王女士终于治愈出院。她向救治自己的21病区医护人员竖起大拇指，“谢谢你们，没有放弃我！”
尿毒症患者感染新冠肺炎拒绝透析急坏医生
2月17日，王女士因严重呼吸困难、胸闷被收进武汉大学人民医院东院21病区（原东院心内科2病区）。收治医生王松云发现，王女士之前罹患尿毒症，由于长时间没有进行血液透析治疗，已经出现严重酸中毒，且合并高钾血症，再加上感染了新冠肺炎，对她本就羸弱的身体无异于雪上加霜。
常规治疗无法清除代谢产物等毒性物质，必须尽快进行连续性肾脏替代治疗（即CRRT治疗）。但此时，王女士却拒绝进行透析治疗。这可急坏了值班医生，他立即将情况反映给21病区负责人余锂镭教授和刘炜护士长。
了解情况后，余锂镭教授安排医护人员“兵分两路”，一边与王女士及家属积极沟通联系，希望得到他们的配合；另一边配备好置管穿刺所用物品，同时与东院肾科CRRT管理小分队联系，随时准备透析。
反复劝导终于配合治疗医生徒手穿刺置管
在与王女士沟通后刘炜护士长发现，她十分悲观，求生欲异常低落。进一步了解后得知，原来王女士的几名家人也感染了新冠肺炎，她觉得生活失去了希望。在医护人员的反复开导劝说下，王女士终于同意接受透析治疗。
但王女士情绪不稳定，又一直剧烈咳嗽和呕吐，这不仅增加了穿刺的难度，而且，伴随咳嗽和呕吐“喷薄而出”的高载量病毒，对穿刺医生来说，更是致命威胁。
经过与肾科CRRT管理小分队讨论后，医生制定了最佳的透析方案，决定采用连续性静脉-静脉血液透析。
余锂镭教授介绍，透析穿刺的静脉途径可以通过股静脉，也可以通过颈内静脉。通过腿部股静脉穿刺，可以从距离上减少与患者咳嗽和呕吐物接触的机会，但患者在后期恢复时，下床活动会受到限制。为了有利于王女士的后期康复治疗，他们决定冒险从颈内静脉穿刺。
但王女士不停地剧烈咳嗽，颈部不能完全固定，需要医生在极短的时间内完成穿刺。然而，身着防护服、戴双层手套、起雾的护目镜……都大大增加了穿刺的难度。
关键时刻，党员上！2月18日，余锂镭和刘炜两人冒着极大被感染的风险，联手固定住患者头部让她对着他们俩一侧咳嗽，暴露好患者颈静脉部位。在同事的保护下，90后博士医生王震在没有床旁超声定位的情况下，凭借丰富经验“盲穿”为王女士行颈内静脉置管，迅速准确地为她开通了生命通道。
患者转危为安点赞医护人员“比亲闺女还亲”
2月18日至3月7日，王女士每周接受2次透析治疗，肌酐和尿素逐步下降，肾功能趋于稳定，病情逐步好转，临床症状也得到了明显改善。经过抗病毒、抗感染、透析等诊疗措施，她恢复得越来越好。
2月28日、3月1日，两次核酸检测结果均为阴性，CT提示肺部病变已明显吸收好转。王女士看到了生的希望，也更加坚定了她战胜病毒的信心。
王女士说，刚入院时她的心理压力特别大，很焦虑，一度“不想活了”，是医护人员让她感觉到了家的温暖。“我吃不下饭，他们会一口一口的慢慢喂我吃；药片太大我咽不下去，他们会研磨成药粉喂我。护士还经常陪我聊天，鼓励我，真的是比亲闺女还亲。”
最让她感到暖心的是，护士每天都会送她一副自制的祝福卡片，“没有被禁锢的城，只有离不开的爱”“隔离的是病毒，凝聚的是同心”……这些话语，无形之中给了她莫大的勇气和力量。
3月15日，王女士终于治愈出院。看着王女士竖起的大拇指，参与抢救的刘炜护士长说，这就是对他们工作最大的认可。
婉拒国家队换防“红色学科”坚守“红区”
武汉大学人民医院东院是新冠肺炎重症及危重症患者定点收治医院。全国著名心脏病学专家江洪教授带领的这支“红色学科”，19名党员、71名医务人员分赴两个病区，自疫情开始在一线连续奋战50多天未下前线，为最大限度“提高治愈率、降低病亡率”而贡献力量。
东院心内科支部主战场作战的东院新冠21病区，为保证患者连续性治疗，他们自愿坚守，婉拒前来支援的国家队换防，成为独特的“12楼现象”。从一月份至今科室累计收治新冠肺炎患者78人，其中重型或危重型新冠肺炎患者患者67人，已治愈出院36人，由重症转轻症转出11人。目前该病区的新冠肺炎患者病亡率为零、医护人员感染率为零。
科室党支部书记余锂镭教授介绍，对于危重患者的救治，他们制定了一套行之有效的诊疗工作体系。医护人员划分为不同的医疗组，为医护人员高效沟通、有序治疗提供制度保障。党员专家践行危重患者“一对一”医护治疗组制度，隔离病房“党员查房制”（仅党员及入党积极分子进入污染区），能及时掌握患者病情变化和积极保障同事健康安全。积极开展多学科合作MDT模式救治危重症患者，通过连续肾脏替代疗法（CRRT）、床边“徒手”心脏临时起搏器植入等技术，使10位危重患者转危为安。
此外，针对王女士这样身心俱损的新冠肺炎重症患者，21病区注重医疗救治和心理疏导并重。在积极治疗的同时，建立每日暖心卡关爱制度和心理疏导制度，有效缓解了患者恐惧和焦虑情绪。党支部另一战场作战的心内科CCU病区适时实施积极开展湖北首例“迷你”ECMO技术，与死神搏斗，与李兰娟院士团队并肩作战合作，积极救治新冠肺炎危重症型患者。（工人日报记者 张翀 通讯员 邹亚琴杜巍巍）
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