楚天都市报3月20日讯(记者 晏雯 通讯员 任艺萱)在新冠肺炎危重症患者治疗当中,在武汉收治重症新冠肺炎患者的医院里,活跃着一支支插管小分队、血净小分队、气切小分队……正因为有这样的一支支小分队的存在,他们冒着风险与死神赛跑,一次次为患者争取生的希望。
在武汉大学人民医院东院区,肿瘤科副主任医师章必成已经坚守抗疫一线40多天了。在救治新冠肺炎的过程中,他逐渐发现,医院还有不少合并肿瘤的新冠肺炎患者,而肿瘤也随时在威胁着他们的生命。于是,这个“光杆司令”开始指挥自己这一个人的“肿瘤小分队”,跨区会诊,为这部分特殊患者提供诊疗服务。
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战役初期“游击作战”
17年前,章必成面对非典疫情,写下“不降非典终不还”的请战书。17年后面对新冠疫情,他仍旧义无反顾写下请战书。“要求到最一线的科室去工作,到最危险的地方去工作!”
1月下旬,正是疫情最为严峻的时刻。1月26日,章必成得到消息,人民医院东院区已被确定为武汉市新冠肺炎定点收治医院。面对异常严峻的形势,作为一名退役军医和东院区医生,他认为自己有着“抗非”经验的他,有能力为患者提供医疗服务。
于是,当天晚上,他郑重地写下请战书,“要求到最一线的科室去工作,到最危险的地方去工作”。
“第一次进隔离病区是2月6日,说实话,虽然在这层楼已经工作了一年多,但是穿上厚厚的防护服,踏入隔离区的那一刻,我还是有一丝丝的恐惧。”回想起第一次踏进隔离病区的景象,章必成记忆犹新。他说,初期医院28个新冠肺炎病区是很艰难的,每个医护人员都拼尽了全力,但等待的奇迹有时并不会来。那是一位78岁的老爷爷,是当时病区里病情最重的患者,当天凌晨因呼吸困难入院,在给予双通道高流量吸氧的情况下,氧饱和度也只有50%。然而,ICU床位已满,下午16:00,老爷爷去世了。这对第一天进隔离病房的章必成来说,触动非常大。
好在之后的不久,十余支国家医疗队陆续进驻东院区,成建制整体接管病区。随着各方面的努力协作,东院区的新冠肺炎救治成功率大幅度得以提高。而章必成则成为“革命的一块砖,哪里需要哪里搬”,开始了他的游击作战之旅,从23病区开始,然后去了14病区,之后又辗转于21病区和心内科监护室,最后又再次回到23病区,直至今天。
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一个人的“肿瘤小分队”
不久前,44岁的周先生因呼吸困难、新冠病毒核酸阳性入住东院区。在完善检查后发现,周先生右侧胸腔大量积水,癌胚抗原明显异常,于是高度怀疑肺癌合并新冠肺炎。为了明确诊断,章必成多次进入隔离区会诊,为周先生进行体格检查,发现他右侧锁骨上淋巴结明显肿大。目前正等待病理检查结果,然后制订下一步治疗方案。
一个月前,刘婆婆因意识不清同时确诊新冠肺炎入住东院区,病情十分危重。追溯病史,章必成得知刘婆婆在5年前曾确诊为脑恶性淋巴瘤,并做过手术及放化疗。经检查,确诊刘婆婆为淋巴瘤复发。但由于隔离病房条件有限,章必成给婆婆使用了大剂量激素进行冲击治疗。之后,刘婆婆逐渐清醒,情况慢慢好转,目前等待肺炎治愈之后,再进行肿瘤相关治疗。
像周先生、刘婆婆这样合并肿瘤的新冠肺炎患者,并不在少数。章必成说,在他游击作战的过程中,逐渐发现医院有一些感染新冠肺炎的患者,同时也是肿瘤患者。这部分病人的当务之急,当然是治疗肺炎。然而,肿瘤也随时在威胁着他们的生命。于是,在救治新冠肺炎患者的同时,他也拿出他的肿瘤老本行为这部分特殊患者提供诊疗服务。
“医院有各种小分队,如气管切开小分队、血液净化小分队,然而所有病区的肿瘤会诊,仅有我一个人。”章必成调侃自己是这一个人“肿瘤小分队”的光杆司令。他说,高峰时刻,自己每天都要会诊4-5人次,其余时间,平均每天1-2人次。后来,为了便于管理这批病人,经他与医疗部协调,尽量将合并肿瘤的新冠肺炎患者转到他所在的23病区,由华西医疗队负责日常管理和治疗新冠肺炎,而他则专门负责肿瘤方面的诊治。
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战疫一线不忘“老病患”
除了合并肿瘤的新冠肺炎患者,作为肿瘤科医生,章必成在战疫期间,也牵挂着自己的“老病患”们。他说,不少肿瘤患者因为疫情,被迫中断治疗,也无法按期来院复查。在他们之中,有的患者已经出现复发和转移的症状,更多的患者因为不能及时返院而处在焦虑之中。于是在繁忙的抗疫工作之余,章必成也通过微信、电话和短信等方式,解答“老病患”们提出的各种问题,缓解他们的焦虑和不安情绪。
针对这些患者的共性问题,作为湖北省临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会主任委员,章必成主持编写了《新冠肺炎疫情下肿瘤免疫治疗的医学专家建议》。此外,他还参编了《疫情期间肿瘤患者居家生活方式的医学专家建议》和《新冠肺炎疫情下肿瘤抗血管生成治疗的医学专家建议》,解答了不少肿瘤患者在疫情期间的困惑,受到好评。
针对部分患者购买新药特药的困难,他不仅隔空给他们开好电子处方,而且积极电话联系定点药房,给他们提供各种方便。
有老患者病情进展,是章必成最为揪心的。一位晚期肺癌患者李爷爷,一直在采用免疫治疗维持。去年底,病情进展,于是治疗方案加上了放疗和抗血管生成治疗。而这次因为疫情,免疫治疗被迫暂停。2月,李爷爷因呼吸困难加重,多次电话和微信联系章必成。推测李爷爷病情可能再次出现进展,章必成多方出面协调,最终顺利让老人住进了医院,开始后续治疗。
目前,武汉抗疫已经取得了初步胜利,但任务依然很艰巨。章必成说,作为一名退役军医,他将不忘初心,坚守到最后一刻;作为一名肿瘤医生,他将继续尽己之力,与广大患者共克时艰。
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