本站讯 因爆炸事故被重度烧伤，一度濒临生命绝境的48岁患者，一个月内在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）历经多次抢救，并在ECMO辅助下紧急手术后，成功脱离生命危险。12月2日，他从重症医学科Ⅰ科转入普通病房，进入康复阶段。
康复中准备转出重症医学Ⅰ科
10月21日，48岁的李刚（化名）在工作时遭遇爆炸事故，身体多处被严重炸伤，整个人血肉模糊。当地医院简单处理后又急送至武汉大学人民医院急诊科。急诊当班医生接诊后发现，患者伤情触目惊心：颜面部烧伤，双手腕部多发毁损伤，右眼球破裂伤，气道也可能出现灼伤，随即迅速启动MDT多发伤诊治流程，眼科、耳鼻喉、重症医学科、骨科、口腔科、整形外科多学科会诊，急诊进行“右眼球修补+眼内异物取出+气管切开术”。
当晚手术结束后，李刚被转送到重症医学科Ⅰ科进行后续治疗。面目全非、浑身插满各种治疗管道的他，让见多识广的重症医护也面面相觑。他们克服各种困难，让李刚顺利地脱离呼吸机，手指也可以慢慢活动。
就在所有人都松了一口气，以为李刚病情逐渐平稳时，10月24凌晨2点，在进入重症医学科Ⅰ科的第2天，李刚的气管导管突然涌出大量的鲜血，整个呼吸道完全被鲜血淹没，血氧饱和度和血压直线下降，继而出现了心搏骤停。
危急关头，重症医学科Ⅰ科值班医师高文蔚副教授带领左小淑、钟振通医疗组立即争分夺秒行床旁心肺复苏，迅速清理气道，使用负压吸引器持续吸引气道里的出血。止血、输血、补液、升压、机械通气等措施迅速开展，10分钟后李刚恢复了自主心律，但致命的出血原因仍未找到。
急危重症医学科兼重症医学科Ⅰ科主任詹丽英教授第一时间赶到抢救现场，并主持为患者进行纤维支气管镜检查排查出血原因。气管镜下，詹丽英教授发现患者气道内有一块长达20厘米的长条形血凝块，从气管中段绵延到至气管隆突下，大气道因此严重狭窄。
ECMO维护生命安全
气道复杂伤情导致患者血氧饱和度难以维持，随时都有可能再次发生窒息和心搏骤停。詹丽英主任当机立断，使用ECMO（体外膜肺氧合）维护生命，同时准备进行气道探查手术。重症医学科Ⅰ科有一支装备精良、技术精湛、经验丰富的ECMO团队，凌晨3点钟团队接到任务后迅速反应到位，置管、装机、运转，一气呵成，患者的脉搏氧饱和度迅速恢复正常。
ECMO维护下行气道探查手术
当夜，在麻醉科夏中元主任团队的精心保驾护航下，耳鼻咽喉-头颈外II科屈季宁教授团队为李刚进行气道探查手术，成功取出那块长度达20厘米血凝块，及时解除了李刚气道的梗阻和出血风险。
命暂时救回来了，但人如果醒不过来，对李刚及其家庭来说都是是一个巨大的负担。对于心搏骤停后集束化治疗有着丰富治疗经验的重症医学科Ⅰ科医护团队进行总动员，有条不紊进行“医护一体化”系列治疗：亚低温、脑保护、脱水、抗感染、脏器保护、维持循环稳定、维持水电解质平衡等治疗。10月25下午五点半，经综合评估，医护团队为李刚撤离了ECMO。
随后的45天内，李刚成功闯过严重创伤、气道大出血、心搏骤停、手术取血栓、严重肺部感染等一系列“鬼门关”，奇迹般地恢复过来。目前他已拔除气切导管，神志清楚能够按指令动作，能够经口进食，自主咳痰能力强。期间，骨Ⅳ科范里教授团队也针对他双侧手腕部毁损伤，进行积极清创换药，并为他两次感染坏死清创+人工皮负压吸引手术。
在8个医疗团队50多天的全力救治下，李刚脱离生命危险。后续，他还将在骨科接受手腕部植皮手术。人民医院医护团队在护佑生命的同时，将尽最大努力恢复其肢体功能，帮助他尽快重返家庭和社会。（朱睿瑶 王莎莎 张晓衡）
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