本站讯 右眼被炸伤、导致虹膜缺损后的一年多时间里，湖北仙桃患者小吴逐渐堕入到黑暗中：他的右眼受不了强烈光线，总是眯成一条缝；没有正常瞳孔的眼球不住颤抖，导致他看到的世界模糊而抖动，而且越来越黯淡。接受湖北首例人工虹膜植入术半月后，12月21日复查结果显示，他的裸眼视力奇迹般恢复到0.5。
28岁的小吴1年前因右眼被炸伤，晶体虹膜视网膜等眼内组织脱落缺损，慕名找到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼科中心肖璇教授实施了右眼玻璃体切除+晶体切除+视网膜修补+硅油填充。术后其眼睛病情一直稳定，但因为缺乏晶体和虹膜，小吴出现了上述症状，右眼接近失明状态，且因畏光无法走出家门，他的正常生活受到极大困扰。
术前、术后眼前节照相
12月6日，肖璇再次主刀为他成功实施“人工虹膜+人工晶状体悬吊植入”手术。术后第15天复查显示，他术前接近失明的右眼，裸眼视力已恢复到0.5，眼压正常，同时畏光和眼球震颤的问题得到极大缓解，恢复了正常工作生活。这也是湖北虹膜缺损患者首次接受这一术式。
肖璇解释，如果说眼睛是一部照相机，虹膜就像镜头的光圈，起着控制进入眼球光线多少的作用。虹膜会根据遇到光线强弱的不同，自动调整瞳孔大小以保护眼睛。如果没有虹膜，瞳孔就无法收缩，令患者的眼睛无法承受强烈的光线，也无法获得清晰的视力。长此以往，某些无虹膜患者还会并发白内障、角膜变性、青光眼、视网膜黄斑病变等症，最终导致视力严重受损，甚至失明。
“平时散瞳验光的时间长一点，家长都不太愿意。试想对于一个20多岁的年轻人，今后的日子都无法正常生活在阳光下，作为医生是心有不甘的。”肖璇说，为此，她也在为小吴寻找更好的解决办法。终于，功夫不负有心人。小吴等来了人工虹膜植入的机会，成为湖北首个“吃螃蟹”的虹膜缺失患者。
除了像小吴这种由外伤导致的后天虹膜缺损，还有部分先天性虹膜缺失的患者。研究显示，先天性虹膜缺失由基因突变导致，群体的发病率是1/64000到1/96000。更为严重的是，该病有一半的几率会遗传给下一代，造成家族性的视力低下，甚至致盲。
“以往对于虹膜缺失（缺损）的患者的治疗措施要么并发症颇多、要么放弃治疗。”肖璇介绍。近年来，随着假体虹膜技术的发展，人工虹膜植入成为带来光明的新希望。人工虹膜适用于先天性无虹膜症、后天性虹膜缺损，以及与无虹膜或部分虹膜缺失相关的其他病症，包括眼白化病、眼皮肤白化病、虹膜缺损和虹膜角膜内皮综合征等。
在为小吴进行的手术中，肖璇教授通过折叠后小切口植入的精妙微创技术，将人工晶体与人工虹膜分别悬吊增加稳定性，个性化定制人工虹膜直径精确定位植入等，整个手术过程大约进行了2个小时，最大限度改善虹膜缺损临床症状，让小吴的右眼在最小创伤下重见光明。后期还将根据每个患者的不同情况个性化设计手术方案，获得愈加微创精细的效果。（杜巍巍 胡弘）
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