本报讯 “学会成立后，将着力推动‘三级医院联动’的主动脉疾病急救体系，进一步提升湖北各级医院的综合救治能力。”3月18日，在湖北省医师协会心血管外科医师分会成立大会上，学会首任主委、心血管外科最高荣誉“金刀奖”获得者、武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管外科主任王志维教授透露这一信息。这意味着湖北对于以主动脉夹层为代表的恶性心血管疾病的救治能力，将进一步强化。

学会成立现场

王志维教授接受聘书

王志维介绍，以主动脉夹层动脉瘤、真性动脉瘤等为代表的心脏大血管恶性病变，是最为凶险的心脏疾病。此类患者整个胸主动脉血管壁“薄如蝉翼”，平时的咳嗽、弯腰甚至情绪波动，都有可能导致主动脉破裂出血而瞬间死亡，根本无法抢救。由于起病急、进展快，自然死亡率高达90%，一度成为世界性医疗难题。

2005年以来，王志维带领武汉大学人民医院心血管外科团队不断“挑战人体极限”，率先在湖北省内开展“深低温、停循环下主动脉置换”和“外科手术搭桥+内科支架置入”的一站式杂交手术等手术方式，治疗心脏大血管恶性病变。一系列创新手术方式将病人的存活率从以往不足10％提高至95％以上，15年来拯救了近5000例患者患者生命。团队研究成果《主动脉夹层发病基础及复杂升弓部大血管手术技术创新》，获得2015年度湖北省科技进步一等奖。团队还攻坚心脏移植领域，完成了心肺联合移植、心肾联合移植、心脏+主动脉全弓联合移植等诸多世界级壮举。

据了解，由于主动脉夹层的救治对于医院整体实力以及心外科医生的操作技巧要求极高，以往我省基层患者在发生主动脉夹层后，只能通过救护车长途转运送到武汉少数几家医院救治，而很多患者往往在转运途中发生意外，根本等不到救治机会。

近年来，王志维在带领团队全力提升救治能力的同时，率先创建起湖北“三级医院联动”主动脉疾病急救体系：利用远程互联网会诊体系，对湖北省内基层医院进行治疗策略及手术指导，使众多主动脉疾病患者在地市级医院就能得到有效救治，无需转运奔波。这一体系运转5年来，使湖北地区主动脉夹层救治率达到80%，显著高于全国平均水平34.9%，更使救治半径缩短了73.8%。

王志维介绍，湖北省是全国心血管医疗领域重要的区域性中心，发展规模和发展速度一直居全国前列，同时拥有多个大规模心血管外科中心，综合实力仅次于北京，但省内各医院救治水平相差较大。依托湖北省心血管外科医师分会搭建起双向协作平台和急性主动脉疾病立体救治体系后，可将先进术式下沉到省内各级医院，能有效解决急性主动脉夹层疾病尽早手术治疗、避免长途转运的难题，显著提高患者救治率，同时有效降低患者经济负担。

王志维表示，学会成立后，将进一步推进“首诊医院明确诊断、就近地市三甲医院手术治疗、省部级医院提供技术指导”的三级医院联动机制。一方面，依据各级医院救治能力建立起分级培训体系，有效提高湖北心血管外科医师规范化诊疗水平，大大提升湖北心血管外科的整体实力。另一方面，健全主动脉疾病患者数据库，完善中部地区主动脉疾病手术标准化流程，推进急性主动脉病患者的个体化和标准化治疗，更好保障生命安全服务人民健康。（杨岑 杜巍巍）