本站讯 糖尿病引发视网膜病变的眼球，弥漫着一层致密的增殖膜，导致患者视物不清乃至失明。如何剥离这一致病元凶从而恢复光明，堪称对眼科医师的“最大考验”。近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）运用湖北首台10000切速的超高速斜面万能玻切头，顺利实施玻璃体视网膜手术。术后患者视力从接近0，奇迹般恢复到0.8。
设计师双眼在半年内相继失明
43岁的刘先生患有糖尿病多年，从事设计行业的他长期用眼过度。一年前，他感觉右眼视力下降明显并有视物变形，在武汉大学人民医院眼科中心诊断为“右眼Ⅱ型糖尿病性视网膜病变”，杜磊副教授为其实施手术治疗，术后视力恢复到矫正视力0.8。
怎料去年10月，刘先生左眼再“中招”，视力下降明显。身在外地执行任务的他为了不影响工作，选择在当地进行玻璃体腔注药治疗。但治疗效果并不如人意，左眼视力依旧不断下降。
2月18日，刘先生回汉后第一时间求助杜磊副教授。“我感觉这次左眼发病来的更急更猛。从年初到现在，我是一丁点都看不到，特别怕一辈子就这样了……” 刘先生回想起来仍心有余悸。在眼科中心门诊，经过超广角眼底照相、眼B超、OCT等专业检查，刘先生被确诊为左眼严重增殖性糖尿病视网膜病变(Ⅳ期)、玻璃体积血并伴有黄斑水肿。
入院当天左眼B超：可见左眼玻璃体积血
由于患者左眼玻璃体出血已近半年，眼底情况复杂，手术难度较大，同时患有II型糖尿病，手术后易感染。为避免较大的手术创伤，降低手术并发症发生率，经眼科中心专家团队多次研究讨论后，杜磊医生决定使用世界最先进的25G微创玻切手术“黑科技”——10000切速超高速斜面万能玻切头为他实施手术。
全省首台10000切速高难度玻切术
针对刘先生这类严重增殖性糖尿病性视网膜病变的手术，对医生的技术要求极为严苛：术者需在仅有一张白纸厚度的柔软透明视网膜上，剥离出粘连极其紧密的增殖膜。手术全程犹如在针尖上跳舞，稍有不慎则功亏一篑。
杜磊副教授在显微镜下气定神闲、精雕细刻的处理每一个细节，在“黑科技”助阵下，成功实施“左眼后入路玻璃体切割术+增殖膜剥除+眼内光凝+注气术”。不到50分钟，就将刘先生左眼的玻璃体积血及增殖完全清除。术后检查显示，刘先生眼压较术前无明显波动，未出现其他并发症状；术后第二天，左眼出血已完全清除；术后第三天，视力已有明显好转。3月20日复查显示，其视力已奇迹般恢复到0.8。
术后第三天左眼B超：积血已清除干净
经历两次惊心动魄手术的刘先生感慨万千，他也是湖北首个玻切微创治疗“提速”体验者。杜磊副教授介绍，与常规眼底手术最高切速仅为每分钟5000-7500次相比，此次手术切割速率达到每分钟1万次，不仅大大缩短了手术时间，还明显减少了对眼睛“底片”——视网膜的牵拉，能更快液化玻璃体，增加了抽吸流速。同时，斜面切头能更加贴近视网膜进行精细化操作，更好地处理细小增生组织，大大提升了手术效率，缓解了术中病人的紧张情绪，优化了就医体验。
糖尿病性视网膜病变可致盲
“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。武汉大学人民医院眼Ⅱ科主任杨燕宁教授强调，最新调查数据显示全世界每6秒钟就有一个人因糖尿病死亡，糖尿病并发症多达100多种，例如冠心病、中风、尿毒症、糖尿病足、糖尿病视网膜病变甚至是彻底失明。其中，糖尿病对眼部组织的损伤主要表现在角膜、晶状体、视网膜等，刘先生所患的正是糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变初期并没有明显自觉症状，随着病情的发展出现视力下降时，多数视网膜病变已经较严重。杨燕宁提醒，针对糖尿病视网膜病变，早期诊断和有效治疗对延缓病情进展减少视力丧失至关重要，良好的血糖控制和定期的眼科检查是预防措施的关键。当糖尿病患者出现视物模糊、视物变形、视力下降、眼前黑影或遮挡感、眼球胀痛或持续发红等症状时，应及时到眼科中心就诊。
据悉，武汉大学人民医院眼科中心于省内率先推广使用25G+、10000切速的高速玻切系统作为常规玻切手术治疗方案，手术更安全、术后炎症轻，患者舒适度高，在大大减少常规玻切手术并发症的同时，将极大改善重度飞蚊症患者、单纯性玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔等患者的手术体验，开启精准玻切手术新时代，造福更多的眼底疾病患者。（文/图 胡弘）
相关报道：
人民日报：湖北首例超高速玻切手术助糖尿病视网膜病变患者重见光明
湖北日报：湖北首例超高速玻切手术助糖尿病视网膜病变患者重见光明
湖北发布：湖北首例！武汉大学人民医院眼科开展超高速玻切手术，造福糖尿病视网膜病变患者
长江云：湖北首例！武汉大学人民医院眼科开展超高速玻切手术，造福糖尿病视网膜病变患者
湖北广播电视台：湖北首例！武汉大学人民医院眼科开展超高速玻切手术，造福糖尿病视网膜病变患者
楚天都市报：糖网"偷"走43岁“顶梁柱”双眼视力，超高速玻切术带他走出黑暗
长江日报：湖北首例“黑科技”眼科手术：视网膜上再剥一层“膜”，50分钟搞定
武汉广播电视台：武汉大学人民医院眼科开展湖北首例超高速玻切手术造福糖尿病视网膜病变患者
掌上武汉：武汉大学人民医院眼科开展湖北首例超高速玻切手术造福糖尿病视网膜病变患者
楚天都市报极目新闻：糖网"偷"走43岁“顶梁柱”双眼视力，超高速玻切术带他走出黑暗
湖北农村广播：武汉大学人民医院眼科开展湖北首例超高速玻切手术造福糖尿病视网膜病变患者
武汉交通广播人民号：武汉大学人民医院眼科开展湖北首例超高速玻切手术造福糖尿病视网膜病变患者
武汉大学人民医院
湖北省人民医院