本站讯 1月22日上午，国家卫生计生委“终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目”（以下简称“腹透项目”）湖北省启动会在我院召开。这一项目将探索建立并完善针对城乡基层终末期肾病患者采取腹膜透析治疗的长效机制和管理模式，提高对终末期肾病患者的医疗保障水平和救治能力。 

        会议由我院肾病内科主任丁国华教授主持。我院副院长王高华、湖北省卫生计生委副巡视员杨富建等相关领导到会并讲话。相关市、县卫生计生委负责同志，项目试点医院分管院长、医务科长、肾内科主任、腹透专职医生及护士等50余人参会。

        杨富建副巡视员在讲话中表示，为降低血液透析病人经济负担，减轻新农合、医保等支付压力，探索建立针对城乡基层终末期肾病患者采用腹膜透析治疗的长效机制和管理模式，在国家卫生和计划生育委员会指导下，卫生部医院管理研究所和百特中国公司合作实施“终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目”，全国选取六个省作为项目试点省份，我省作为该项目试点省份之一，选取宜昌、孝感和恩施三地的四家医院为试点医院，为期三年。此次我省项目专题为腹膜透析的治疗质量控制，目前，前期工作正在不断推进。

        杨富建对项目实施工作提出了三点要求：一是要进一步加大政策支持力度，不断完善社会医疗保险体系，提高医保、新农合对腹透患者的报销费用支付比例，调整相关医疗服务收费规定；二是各试点地区（医院）要充分把握项目核心，提升终末期肾病患者中接受腹膜透析治疗的比例、主动选择腹膜透析方法的比例以及他们的生存率和生活治疗，积极探索以分级诊治、分级管理为核心构成的终末期肾病患者腹膜透析基本管理模式，确保病人得实惠、基层增压力、大医院减压力；三是要强化培训和宣传，加强专业技术培训的同时，要加强项目相关人员的推广观念，加大宣传力度，提高对患者、家庭、社会对腹膜透析的知晓率。

        在介绍该项目背景时，丁国华教授表示，在中国，慢性肾脏病平均患病率为10.8%，中部地区更是高达14.2%。而在湖北，慢性肾脏病患者保守估计有800万左右，需要接受透析或肾脏移植的终末期肾病患者约有17万，每年血液净化治疗花费高达170亿元，给社会、家庭和个人带来了巨大的经济压力。

        与血液透析治疗相比，腹膜透析同样有效且具有多种优势：患者可以自己在家里进行腹透治疗，治疗时间相对自由，大大节省医疗资源，有利于患者回归社会；还能避免交叉感染，免除穿刺痛苦，保护残余的肾功能，延缓肾病进程等。因此，积极推进腹膜透析能让更多患者受益。

        然而，由于传统观念滞后、现行医疗政策支持力度不够等原因，腹膜透析存在应用不足的现状，在我省，腹膜透析登记存活患者仅为1416人，开展腹透置管的医院为32家，大部分都没有功能完善的场地设施和专职医护人员，而且享受腹透医疗服务的病人绝大部分集中于武汉市，医疗资源配置非常不合理。

        该项目实施后，将进一步调整和制定腹膜透析相关配套政策，加大腹膜透析科普宣传，建立县域腹膜透析中心和分级医疗模式，积极参与、开展腹膜透析专业培训，建立腹膜透析中心质量控制体系和标准。

        杨富建代表我省项目办与4家项目试点医院签订了项目管理协议书，随后还解读了“腹透项目”湖北省工作方案，明确各有关单位在该项目分级医疗模式中的职责分工。（高婷）