本站讯 家住湖北黄冈的廖女士因腹痛从九江某医院转至武汉大学人民医院东院胃肠外科治疗，这是廖女士第二次入住东院，腹部CT检查提示小肠急性梗阻。

廖女士今年59岁，一年前因子宫良性疾病在当地医院做了腹腔镜下子宫切除手术，本以为术后即能痊愈，没想到噩梦才刚刚开始，术后一年内3次因肠梗阻发作住院治疗，两个月前因肠梗阻在当地医院治疗效果不佳后转至武汉大学人民医院东院胃肠外科保守治疗后好转出院。然而时隔2个月肠梗阻再次发作。廖女士一年四次住院，肠梗阻如恶梦随行，严重影响了她的生活，平时不敢吃也不敢喝，生怕一不小心肠梗阻又发作了，体重减少了近20斤。可是尽管如此，肠梗阻还是毫无预兆的发作让她受尽折磨。

  廖女士住院后，经过保守治疗肠梗阻症状好转已达到出院标准，本该高兴可廖女士仍愁眉不展。她向罗建飞主任咨询能否彻底治愈她的肠梗阻，让她恢复正常人的生活。罗主任结合患者的病史及腹部CT结果，告诉廖女士术后肠梗阻多为肠粘连引起，针对术后多次肠梗阻发作的患者可以考虑行微创手术治疗粘连性肠梗阻，既解除梗阻又能尽可能地减少术后再粘连。廖女士经过慎重考虑后要求手术治疗。

罗建飞教授术前制定了详细的手术计划，腔镜探查发现廖女士的一段小肠坠入盆腔形成麻花样致密粘连，肠粘连之间毫无间隙，强行分离有小肠损伤可能，决定小肠短路手术，巧妙的避开了粘连的小肠，防止小肠损伤又解决了梗阻问题，术后廖女士恢复很顺利，腹痛,腹胀消失了，排便也很通畅，困扰她的“老大难”终于得以解决。廖女士由衷的感叹湖北省人民医院的专家医术高超，一切为了人民，开开心心的出院了。

图为罗建飞主任手术中照片

罗建飞主任提醒，腹部手术术后肠梗阻不可小觑，肠梗阻是腹部手术常见的并发症之一。它的发病主要与手术大小、手术操作、和病人体质等有关。罗主任建议腹部手术术后尽量早期下床活动以促进肠道的蠕动，减少肠粘连，预防粘连性肠梗阻。腹部手术恢复后尽量避免剧烈运动，不吃难消化的食物，天气变化时注意腹部保暖防止受凉，刺激肠道蠕动加快导致肠梗阻发生。

肠梗阻作为外科常见的急症之一，

占急腹症患者病因的15%，

可导致病人全身性病理生理改变，

严重者可危及病人生命。

而“痛、呕、胀、闭”，

就是肠梗阻的四个典型症状。

痛

多为阵发性绞痛，且反复发作。当患者腹痛发作时，会感觉有气体下窜到某个位置，时而剧烈疼痛，时而减缓。

部分患者在腹痛时会感觉有肠型蠕动。急性机械性肠梗阻患者腹痛时能听见肠鸣音亢进，有的患者自己也能听见。

呕

肠梗阻患者会产生不同程度的呕吐症状，甚至就算不喝水、不吃饭也会发生呕吐现象。

因梗阻平面不同，呕吐的频率也不同。

胀

肠梗阻的患者，随着病情发展会出现明显的腹胀症状。

腹胀的程度与肠梗阻发病的部位有很大联系，梗阻平面越低，腹胀越明显。

闭

肛门停止排便和排气。肠内容物的正常流动受阻时即发生肠梗阻，会导致阻塞近端肠扩张和肠腔内液体滞留。

若梗阻为不完全性，病人肛门会有少量排气，排便。

总之，小肠梗阻的临床表现往往取决于梗阻的部位和病因。有的人可表现为恶心、呕吐和腹痛的急性症状，或是间歇性梗阻症状(发作间期无症状)，再或是长期餐后不适和腹部膨隆。而近端小肠梗阻患者的呕吐十分严重，远端小肠梗阻患者以腹胀为主。

肠梗阻如果不及时解除，过度的肠扩张或绞窄，以及肠组织血流受损，可导致缺血、坏死和穿孔等严重的并发症，可危及病人生命。