本站讯 一块小小的髂骨肿瘤,让56岁的张阿姨忍受了病痛半年之久,连最爱的广场舞也跳不动了。9月2日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)骨关节外科周建林副教授团队应用AI智能,3D打印出髋臼髂骨缺损全真定位模具,开着“导航”做手术,为她精准实施肿瘤切除。7日,她已能下地行走,广场舞的快乐,又要回来了。
半年来,家住咸宁的张阿姨每次结束广场舞,右侧髋部都会出现疼痛,原以为是过度运动所致,可休息一周后症状仍未缓解,内服外敷多种药物,疼痛感反而逐渐加重。在当地医院行右侧的X线片发现,右侧髋臼上方出现透亮影,考虑髋臼骨质缺损。
传统疗法将切开皮肤显露髋臼,根据影像学如X线、CT及手术医师的临床经验,术中反复多次的透视定位缺损的骨质。操作不够精准,而且创伤大、手术时间长,操作稍有不当就可能引起并发症。张阿姨“退休不褪色、舞蹈新生活”的美梦将要破灭,为此她焦躁不安、犹豫不决。
多方打听后,张阿姨慕名来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)骨关节外科。周建林副教授发现,张阿姨髂骨骨质缺损严重,同时发现有病变肿瘤,股骨侧也有小面积缺损,急需手术治疗。
据了解,髋关节为人体大关节,作为运动枢纽负重较多。髋臼周围的损伤,极易并发创伤性关节炎,若处理不当将进行髋关节的置换。然而传统的骨科手术仅仅靠医生凭借经验判断肿瘤边界,这往往导致多切或少切,对患者带来不利影响。
考虑到髋关节的重要性,经过多次会诊讨论,周建林副教授团队为她量身制定了微创、精准的治疗方案:借助人工智能3D打印技术,在手术前对张阿姨的髋臼髂骨按照1:1的比例进行重建,设计好进钉位置及钉道,术前进行模拟全真定位。
2日的手术中,仅用1个小时,周建林副教授团队就成功实施3D打印的精准定位髋臼骨质病损切除+髋臼修补术,术中定位病损无需反复透视,在空腔内植入人工骨材料同种异体骨。术后X线片显示,髂骨肿瘤全部被精准刮除,术后检查髋关节活动度无异常,手术效果达到预期目标。
武汉大学人民医院(湖北省人民医院)骨外科主任彭昊指出,AI智能3D打印技术目前已在骨科手术中较为广泛应用。术前医生可以根据全真模型进行手术入路的精准定位,合理规划手术方案,对于复杂、畸形严重及易损伤的病变更具优势。手术过程操作轻松、得心应手,为解决骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”难题提供新的路径。该技术不仅能够精准定位到病损的位置和范围,还可以进一步降低并发症的发生。(宁亚飞)