本站讯 11月28日，由武汉大学人民医院心血管外科主办、荆州市中心医院心脏大血管外科承办的湖北省医师协会心血管外科医师分会主动脉疾病学术沙龙在古城荆州举行。

学术沙龙由湖北省医师协会心血管外科医师分会主任委员、武汉大学人民医院心血管外科主任王志维教授主持。荆州市中心医院梅京松副院长出席开幕会并致辞。湖北省医师协会心血管外科医师分会副主任委员黄江平教授、尚玉强教授出席会议。参加本次学术沙龙的还有来自荆州地区各级医院的相关学科人员。

梅京松副院长首先代表医院对到会专家表示欢迎，他指出，急性主动脉夹层患者病情危重，早期手术难度大，死亡率高，治疗费用高，对患者家庭来说是巨大的灾难。通过多年的努力，荆州市中心医院在主动脉夹层治疗上取得极大的进步。今天汇集了荆州地区MDT医疗协作成员单位，现场有重症、急诊、心内科和胸心外科各领域专家，希望会议能够促进MDT多学科合作，促进本地区对大血管疾病的救治能力。最后他预祝大会取得圆满成功。

主任委员王志维教授在大会致辞中表示，荆州古城，人杰地灵，20年前荆州市中心医院在非常艰苦的条件下开展心外科手术，近年来大血管手术量逐年增长，目前已经发展成为一定规模的区域中心。早年心血管领域对主动脉夹层的认识有限，以保守治疗为主，死亡率极高。近二十年随着对这个疾病的认识不断深入，SUN’S手术的诞生，极大降低了病人的死亡率，而且该术式在全国普遍得到开展。现在全大血管疾病已经成为常见病，中小城市检出率增加，许多夹层患者更需要在家门口的医院得到救治，荆州中心医院作为区域中心，肩负巨大的责任。

在学术讲座阶段，王志维主任委员针对参加本次会议对象，专门做了《终末期心力衰竭的外科治疗》专题讲座，首先讲述了在心力衰竭的不同的临床治疗方式中，心脏移植有别于传统治疗方案，能从根本上解决终末期心脏衰竭问题；接着讲到心脏移植的发展历史和国际国内的发展现状，重点介绍了心脏移植手术的适应症、禁忌症和并发症，最后提到了联合器官移植，包括心肾联合移植和心肺联合移植，为基层医院医疗决策提供了新的方向。

来自武汉中心医院的尚玉强副主任委员做了题为《杂交手术治疗胸腹主动脉病变的策略和技术要点》的报告，他首先介绍了心外科手术和体外循环手术的国内现状，提到湖北大血管手术量在全国排名第一离不开全省同道们的努力；在介绍主动脉外科手术在中国的发展历史和技术演变时，重点介绍了主动脉弓部手术四大类杂交技术的具体分型、适应症、禁忌症、手术方法要点、并发症以及随访结果，肯定了杂交手术临床效果，极大降低了死亡率和并发症的发生率，指出了杂交技术在未来临床应用上有着巨大的前景。

来自荆州中心医院重症医学科的金平主任做了题为《心胸术后并发症预防和应对策略》的报告，他回顾了心胸外科的技术发展和演变，介绍了胸部切开、体外循环、单肺通气等外科操作对患者的影响，并从神经功能损伤、肺功能损伤、出凝血功能异常、炎性反应等角度讲述了病理生理学变化，列举了围手术期常见的肺部并发症，重点介绍了体外循环的炎性反应的预防和管理以及肺保护性通气，从血液稀释、超滤、药物治疗等角度阐述了如何干预炎性反应以及肺保护性通气的最新研究进展和临床具体操作方法。

来自武汉大学人民医院的张敏医生分享了《ECMO临床应用中的问题探讨》，重点介绍了ECMO技术中血流动力学、气体交换以及抗凝方案等难点问题，就差异性缺氧、左心减压以及再循环等ECMO中特有的病理生理变化进行了详细阐述，并提出相对应的解决方案。

来自荆州市中心医院的钱海云主任做了题为《IV型杂交技术在主动脉夹层应用》的报告，回顾了荆州市中心医院大血管手术的发展历程并分享了病例。首先介绍了基层医院接诊主动脉夹层患者的术前处理方案优化，可以明显降低术前死亡率；接着介绍了本院的一体化杂交手术间和杂交技术的临床应用，通过分享具体病例讲述杂交手术的适应症和并发症，成功的应用能克服开放手术的高风险，让患者的利益最大化。

来自荆州中心医院心内科的杨克平主任做了题为《心电图危急值的判读及急性胸痛的诊断和鉴别诊断》的报告。他首先提到了心电图危急值及时识别的重要临床意义，接着讲述冠状动脉不同部位病变的心电图特点，分析了临床上高危心电图表现以及病理原因和处理方案，强调了非心血管专业医生要重视心电图的常规检查，接诊后要第一时间排除心肌梗塞、主动脉夹层和肺栓塞三大危险疾病。

来自松滋市人民医院急诊科的张松主任做了题为《基层医院主动脉夹层的诊断与转运》的报告，他介绍了松滋市人民医院的胸痛中心的工作模式和转诊主动脉夹层患者的流程，强调了目前基层医院对主动脉夹层的诊断和鉴别能力不断进步；分析归纳了主动脉夹层患者常见的就诊表现，如何避免漏诊和误诊；通过列举病例，讲述了基层医院如何规范术前治疗方案，评估转运风险，优化转诊流程，最大限度地降低患者术前死亡率，保证成功转诊。

最后在荆州市中心医院胸心大血管外科崔丰和主任的主持下，大会参与者纷纷发表了评论并积极展开专业讨论，大家纷纷表示此次大会的举办深化了基层医务工作者对主动脉夹层认识。

王志维主任委员最后总结到，各级医院目前均建有胸痛中心，主动脉夹层患者病人检出率大幅度增加，降低患者死亡率需要基层医院和区域性中心的共同努力。（心血管外科）