前段时间,61岁的王先生在家休息时突发剧烈胸痛不适,伴有大汗,家人立即将王先生送往我院急诊科就诊,达到医院时,距离患者发病约2小时,患者仍剧烈胸痛伴有大汗,急诊科医生初步判断患者可能为急性心肌梗死,立即行床边心电图及心梗三项检查,心电图提示aVR导联抬高,其余广泛导联ST段压低,急诊科医生立即呼叫急性心血管病救治中心急诊介入团队会诊,急诊介入医生迅速到达急诊科查看患者,当即判断患者可能为左主干闭塞,与患者家属沟通病情及风险后,迅速启动胸痛中心绿色通道,患者直送导管室行急诊造影,提示左主干闭塞,立即开通左主干血管,并使用IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环,术后患者心率血压逐渐恢复平稳,术后9天出院,术后心脏彩超提示心脏功能基本正常。患者和家属都特别感谢医护人员的及时救治。
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高。ACS中风险最高的为急性心肌梗死。随着生活水平的提高,急性心肌梗死发病越来越年轻化,45岁以下发生率逐年升高,一旦发生急性心肌梗死时间就是生命,12小时急诊手术窗口期,越早开通血管,患者预后越佳。
一旦发生突然发作持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感伴有频死感,立即拨打120,送往就近具有胸痛中心的医院就诊。
武汉大学人民医院胸痛中心通过多学科合作为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。胸痛绿色通道是连接急诊室和心脏导管室的最快捷方式,医护人员24小时随时待命,胸痛患者可免挂号,通过胸痛绿色通道直达急诊科,心内科医师第一时间到急诊室进行会诊,如需急诊介入,可立即把患者送到导管室进行手术。
武汉大学人民医院(湖北省人民医院)位于武汉市张之洞路99号、解放路238号,急诊电话88041911-120。胸痛中心自2017年建立以来,在江洪教授、陈静主任带领下,成立专门急诊PCI团队,24小时专人值守,接诊急性胸痛患者数千人,其中累计完成急诊PCI手术近2000台次,使用ECMO、IABP等成功救治心脏骤停患者20余例。10分钟内完成心电图,20分钟内出心梗三项结果,D2B时间从45分钟-90分钟不等,均达到且优于中国胸痛中心要求。
武汉大学人民医院胸痛中心将进一步推进胸痛救治工作,实现高危胸痛黄金2小时急救圈,利用医联体服务体系,促进各级胸痛中心互联互通,从“心”开始,为“心”护航,全力保障患者生命安全。