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    2024年10月 总第118期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    血管外科:七旬老人右腿截肢后创面难愈合,医生打响“断肢保卫战”
    发布:血管外科 时间:2022-06-21
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    本站讯 古稀老人下肢动脉闭塞后右腿不幸截肢,但截肢创面一直不愈合,而且右下肢缺血症状再度加重,随时面临再次截肢。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)血管外科团队迎难而上,打响“断肢保卫战”:通过介入微创手术方式,帮助老人再通长段闭塞动脉,避免了断肢坏死再次截肢的悲剧发生。

    77岁的尹爹爹来自湖北洪湖,2年前他因血管闭塞导致右下肢缺血坏死,不幸右大腿截肢。但手术后,截断处愈合效果一直不太好,创面渗液发臭,行动极其不便。不仅如此,长期坐在轮椅上也进一步导致他下肢肌肉僵硬,呼吸循环系统疾病也在逐渐加重,尹爹爹苦不堪言,对生活丧失了希望。

    在朋友的推荐下,家人带着尹爹爹慕名找到武汉大学人民医院血管外科主任邓宏平教授。接诊时,尹爹爹右侧大腿创面溃烂,股骨断端外露。入院进一步检查后发现,爹爹双肾动脉狭窄、肾动脉水平以下动脉多处闭塞。

    邓宏平教授介绍,如要保住右侧断肢,常规方法是开腹行内膜剥脱术或人工血管置换术。但创伤巨大,高龄且心肺功能不全的尹爹爹根本无法耐受手术。唯一可行的办法就是通过介入微创的方式开通闭塞动脉。然而,腹主动脉、双侧髂总动脉、髂外动脉长段完全闭塞开通难度极大,而且术中可能出现斑块或血栓脱落引起肾动脉闭塞,以及球囊扩张时动脉破裂出血导致失血性休克等并发症。

    在充分评估病情后,邓宏平教授决定迎难而上,奋力一搏。在麻醉科团队的保驾护航下,手术艰难挺进,最终有惊无险、化险为夷。

    术后,尹爹爹右侧断肢血供即刻恢复,皮温明显好转。经过精心的护理和治疗,尹爹爹已于6月20日康复出院。

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