本站讯 7月28日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）放射介入科主任胡红耀教授带领团队成功实施湖北省首例钇90微球注射液精准介入手术，来自湖北武汉的患有直肠癌肝转移的周大叔成为该术式的湖北首位受益者。这标志着武汉大学人民医院的肿瘤治疗领域正式启动全新国际化精准内放射治疗方案，将为更多肿瘤患者带来更安全优质的治疗体验。

据统计显示，2021年全球新发肝癌90.56万例，而在我国每年新发肝癌病例46.6万例，占全球人数的55%。肝癌在所有肿瘤疾病中排名第3位，我国属于肝癌高发区，肝癌发病率占全球40%～50%，死亡人数仅次于胃癌，多数患者死亡年龄在40～70岁。其中，结直肠癌的肝转移是导致结直肠癌患者死亡的重要原因，在结直肠癌患者中，有74%的患者都会发生肝转移，而其中80%到90%的肝转移病灶都无法获得根治性的切除，如果病灶无法切除，患者的5年生存率低于10%。给临床带来了巨大的治疗挑战。

胡红耀教授介绍，目前治疗肝部肿瘤的主要手段有手术切除、肝移植术、局部消融术、经动脉化疗栓塞术（TACE）、靶向治疗及免疫治疗等。基于TACE技术理论基础，医生们将高剂量的放射性微球送入肿瘤内部，针对肿瘤给予近距离放射性照射，这种治疗方式叫做选择性内放射治疗。钇90属于一种放射性核素，在血管造影条件下，通过微创导管介入的方法，将载有核素的微球直接输送至肝脏肿瘤部位，并截留在肿瘤末端血管网中，近距离给予肿瘤细胞高剂量的辐射，从而达到治疗肿瘤的目的。钇90微球选择性内放射治疗既能抑制肿瘤，又能避免体外放射对邻近器官的损伤，具有适应症广、患者并发症少、生活质量高等优点，其安全性和有效性已在世界范围内得到充分验证。

2021年8月，60岁的周大叔被确诊为结直肠癌并接受手术切除及相关对症治疗，12月复查时，发现肝内出现多发转移肿瘤，被诊断为结直肠癌肝转移。经过一段时间的化疗及分子靶向治疗后，今年5月复查发现肝内部分病灶进展，周大叔来到武汉大学人民医院放射介入科求诊，胡红耀教授立即安排团队对患者的各项生化指标、肝部肿瘤状况、治疗剂量等进行了严格检查与评估，并与核医学科、肝胆外科、胃肠外科、肿瘤中心等多学科专家研讨治疗方案，在与患者及家属充分沟通后，认为周大叔的病情适合接受钇90微球选择性内放射治疗。

武汉大学人民医院放射介入科手术室护理负责人饶珉介绍，该院从2015年就开始准备钇90微球注射液在院内使用的环保和卫生的相关资质申请，在2019年也申请作为医院的Ⅱ类新技术项目，即在国内率先开展的新技术，达到国内领先水平。今年年初，钇90微球注射液获得国家药监局批准上市，获批后在院领导、医疗部、药学部、计财处、医保办等职能部门的关心和支持下，立即根据国家各项要求继续推进准备工作，顺利成为全省第一家拿到环保、卫生许可的医院。

7月21日，即术前一周，进行肝动脉插管注入锝99-MAA模拟手术，术后在核医学科SPECT/CT扫描下，评估肝脏肿瘤血供、肺部分流情况，确定肺/肝分流百分比；评估肝肿瘤、正常肝脏、肺脏的体积，精准计算出钇90树脂微球使用剂量，最大程度确保患者治疗的安全和有效。

7月28日上午，胡红耀主任团队按照既定的计划成功为患者实施了钇90微球注射液内放射治疗，手术历时2个多小时，过程十分顺利，超过预期效果。术后患者生命体征平稳，无任何明显不适。一周内即可出院，3—6个月后再回院复查。

武汉大学人民医院核医学科主任梁君副教授表示，核医学科在本次首例钇90微球注射液介入手术过程中承担了重要角色，包括包括术前锝99-MAA影像评估，患者使用钇90Y微球注射液剂量计算、产品分装、术后检查、术后影像评估等环节，核医学科都提供了全流程的强有力支持。

胡红耀教授表示，钇90微球选择性内放射治疗的适应症包括原发性肝癌、结直肠癌肝转移、其它转移性肝肿瘤等，具有精确、高效、安全、个体化治疗、副反应轻微等优势，1次治疗即可将晚期不可手术转化为可手术，肝移植桥接治疗、尤其是伴有门静脉癌栓的，为患者带来重获新生的希望。武汉大学人民医院放射介入科将与肝胆外科、肿瘤科、胃肠外科、核医学科等开展多学科合作，具体评估患者病情，为患者量身定制微创、精准、个体化的治疗方式。（放射介入科）

钇90微球选择性内放射治疗咨询：

武汉大学人民医院放射介入科门诊

胡红耀（主任医师）：周一上午，周二下午；

赵　辉（副主任医师）:周一 下午,周四 上午；

吴振中（主治医师）：周二上午，周三下午。