本站讯 为进一步推进医保支付方式改革，8月26日，天津市医保中心副主任李铁忠率调研组一行6人在武汉市医疗保险中心副主任李鸣等人员陪同下，到武汉大学人民医院开展DRG支付改革工作调研，就医院实行DRG支付方式基本情况、工作重点、未来发展等方面进行深入调研交流。分管运营副院长李平湘、医保管理办公室主任马永刚及相关职能部门负责人参加调研座谈会。

李平湘副院长首先对各位领导和专家的到访表示热烈欢迎，并就武汉大学人民医院持续推进医保支付改革工作做了简要介绍，特别是我院医保工作部署、建设、管理及人员配置等精细化管理情况。强调我院将会从持续从各个方面加强内部管理，保障医疗与医保的协同发展，积极支持配合医保支付方式改革相关工作。

武汉市医保中心李鸣副主任表示，武汉市医保中心积极响应医保支付方式改革，以DRG支付改革为抓手撬动医疗机构管理水平的提升。回顾武汉市医保近年来的付费方式改革，医保由赤字到2021年的盈余，付费方式更加公开透明，改革成效显著。武汉大学人民医院作为本地的龙头医院，在武汉市按DRG支付改革工作中形成了鲜明的特色，也发挥了重要的带头作用，此次特地作为样板医疗机构推荐给天津同行。

天津市医保中心李铁忠副主任在座谈会上简要介绍了天津市医保的基本情况及关于DRG支付改革的相关工作。他表明此次来汉调研重在“取经”，目的是为了在DRG支付工作中的基金结算和费用审核等方面汲取更多优秀经验，提高医保基金使用效率，使得“医、保、患”三方共赢。

马永刚主任介绍了我院DRG支付改革工作情况。从2019年5月至今，武汉大学人民医院按DRG支付改革实践工作经历了两个阶段，其中2022年以前为学习政策、适应DRG阶段，工作重点以《医保结算清单》填写、质控、审核，医疗质量管理和运营管理为主。在医院党政领导的正确领导和大力支持下，在相关职能部门的配合下，我院2021年医保基金使用效率大幅提高，医疗质量协同上升，有力促进了医院的高质量发展。2022年以来医院医保管理工作进入到主动探索、用好DRG阶段，在做好日常医保管理的基础上，医保办主动作为，争取比政策“先行一步”，探索到支付改革实践研究，以期兼顾医保基金使用效率、基金安全和医疗质量，形成一套行之有效的价值医保管理模式，达到“调结构、促转型，防违规、保安全”的预期。

李铁忠主任对我院的医保管理模式高度赞赏，特别是医院领导的高度重视和积极谋划，按DRG付费工作与医保基金监管相结合等经验令人印象深刻。李主任诚挚邀请李平湘院长和医保办通过适当方式给天津市各医疗机构传经送宝。

座谈会上，与会人员还就DRG支付改革工作的医保基金监管、医保政策落地、DRG院内二次分配制度等方面的工作，进行了充分沟通交流。最后，李平湘副院长作总结讲话，强调DRG支付改革是一项重大民生工程，是深化医保支付方式改革的重要举措，武汉大学人民医院将继续持续深入学习领会医保政策，规范医保服务行为，探索医保管理新模式，促进医保管理健康、科学、可持续发展。（文/医保管理办公室 图/刘瑜）