2022年，我国住院医师规范化培训工作进入以全面完善制度和全面提升质量为标志的新阶段，我院也进入了培训质量提升的关键阶段。经过多年努力，我院住培工作虽然在制度建设、管理规范、培养方法、培训成效等方面取得了一定成绩，但仍然存在着专业间发展不均衡不充分、教学管理队伍稳定性差、部分培训对象主动性不足、重要考核成绩不理想。为此，通过对2022年工作进行全面梳理和总结分析，为2023年全面加快培训质量提升指明方向。

一、立德树人

1. 我院获批国家首批“大思政课”实践教学基地

2022年7月29日，我院获批教育部办公厅等八部门联合设立的国家首批“大思政课”实践教学基地。2022年10月28日，经医院党建工作小组会研究决定，将我院东院区抗疫展览区等原有思政教育资源进行一体化规划和更新建设，以进一步主动提高思政教育服务水平，做好思政课实践教学的有力保障，强调立德树人，加强新时代爱国主义教育。

2. 院科两级分工协作，把好住培入口质量关

根据湖北省关于2022年度住培招录工作要求，遵循“公平、公正”原则，并根据疫情防控要求，我院于2022年5月11日至17日，采用线上考核形式，组织完成2022年住院医师招收考核。招收考核包括院级考核（40%）和专业基地考核（60%），根据资格审核、专业能力、职业素养等综合表现进行择优录取。为有效保障培训质量和合理优化招收结构，我院2022年共招收住院医师345人，较上一年度主动缩减35%，其中并轨参加住培的专硕研究生169人，较上一年度减少27%。

3. 规范开展入院教育，上好住培第一课

为帮助新入培住院医师明确培训目标和任务，为正式进入临床培训做好全面准备，更快融入新的工作环境和适应临床工作，我院采用线上线下结合方式，组织开展2022级新入培住院医师的入院教育。2022年7月18日至24日，采用线上讲座方式进行统一的集中培训与理论考核。2022年8月至12月，采用线下小班实践技能训练课方式进行分批临床核心技能培训与操作考核。培训基地负责人王高华院长和分管院领导刘忠纯副院长亲自与新入培住院医师见面和欢迎致辞，本次入院教育共邀请三十余位管理专家、临床专家、法律专家和优秀住院医师代表参与授课，分别从培训基地介绍、住培政策与管理制度、临床基本实践规范与流程、医学人文素养、专业理论知识、基本技能操作和综合能力提升七个方面进行培训。

4. 王丹在全国“住院医师入培第一课”分享学习经验

2022年9月14日，我院获2019年全国住培“优秀住院医师”的2016级外科住院医师王丹，作为优秀住院医师代表，在2022年全国“住院医师入培第一课”的首日，面向全国2022年新入培住院医师进行了题为“如何做好住培的三年规划”的学习经验分享。

5. 分级分类动态管理，完成年度带教资格认定

根据我院毕业后医学教育《师资管理办法》等相关规定，为切实做好住培带教医师遴选和动态管理要求，根据实际培训需求和师资遴选条件要求，由个人申请和专业基地审核推荐，经师德师风、学术诚信、师资培训、教学表现等审核与遴选，并经院内公示和领导小组审议同意，我院重新认定997名师资的2022~2023年度住培带教资格，包括专家岗88名、骨干岗192名和普通岗597名，以及全科指导医师151名（含兼任）。

6. 签署责任导师工作责任书，明确指导职责

为切实做好住培责任指导医师对住院医师的责任指导工作，保障责任导师充分知晓责任导师的聘任条件、岗位职责、奖惩机制和遴选要求等相关管理规定，并按要求做好责任指导工作，2022年9月，我院编制住培《责任导师工作责任书》，对2022级新入培住院医师的责任导师，由院领导、基地主任、住院医师与责任导师四方共同签署《责任导师工作责任书》。

7. 立德树人为先，充分发挥年度评优的激励作用

我院将师德师风、医德医风等立德树人指标作为评选优秀教学集体和个人的先决条件。2022年1月，我院完成2021年度教学工作先进集体和先进个人评选和表彰，共评选优秀专业基地5个、优秀培训科室10个、优秀教学秘书20人、优秀学员导师30人、优秀带教老师30人，表彰专项奖励13项；2022年11月，完成2021~2022学年度优秀学员评选和表彰，共评选优秀学员129名。

8. 展风采，树典型，积极做好住培宣传工作

为持续做好住培的制度政策宣传、基地风采展示和激励优秀典型等宣传工作，我院2022年累计撰写和发表住培相关宣传稿件60篇次，包括国家住培平台13篇次和第一临床学院教办微信公众号47篇次，部分宣传稿件被多个平台转载。其中，我院住院医师的五四征文优秀作品展示，充分展现了我院住院医师的青春风采，以及积极向上、充满阳光的精神风貌；2020级全科医学科住院医师李婷的“我在急诊科的最后一个大夜班”，充分展示了住院医师在临床工作中的主动思考和积极上进的良好学习态度；儿科专业基地的“疫情之下，儿科住院医师们，不惧，不退！”，更是展现了在严峻疫情考验之下，年轻住院医师们毫不畏惧和坚守一线的职业使命感和担当精神。

二、质量提升

1. 定期总结与更新，持续提升管理规范

为及时做好培训工作的总结与分析，指导教学管理规范的持续提升，毕业后医学教育办公室于2022年2月，编制完成2021年度《毕业后教育专刊》和毕业后医学教育《年度教学质量报告》，并于2022年7月完成《学员手册（第五版）》更新修订。

2. 完成临床教学管理系统建设，加快进入信息化管理

在医院信息中心的主持下，我院完成了临床教学培训管理平台的招标与建设，初步实现了集教、考、培和管一体化的临床教学信息化管理，目前已在住培过程管理、培训记录、考核评价、数据监测等各环节逐步覆盖应用，并在使用过程中对相关功能进行持续改进与优化，有效提升了教学管理效率。

3. 构建五阶梯教学法，培养住院医师显微外科技能

为培养相关手术专业住院医师的显微外科基本理论与操作能力，由武汉大学人民医院东院主办，东院乳腺甲状腺外科和毕业后医学教育办公室联合承办的《显微外科基本理论与操作培训班》，分别于2022年2月和7月完成两期培训。培训班通过创新构建的五阶梯教学法，自编《显微外科手术技能培训初级教程》培训教材，以小班形式和每人配备一台显微镜进行为期两周的操作训练，帮助20余名普通外科、神经外科、耳鼻咽喉科等相关专业的住院医师掌握了显微外科基本理论与操作能力。

4. 强基础，补短板，构建临床核心知识视频库

执业医师资格考试是每一位医学生成为医生必须通过的资格性考试。由于新入培住院医师的临床基础水平参差不齐，为帮助我院住院医师强化临床基础能力和补充理论知识短板，有效提高首次参加执业医师资格考试通过率，我院于2022年1月至3月期间，组织全院相关专业近200名师资，参照执业医师资格考试大纲和考试要求，录制了400余个总时长近6000分钟的临床核心知识讲解视频，涵盖临床医学和口腔医学的基础理论、基本技能、体格检查、辅助检查等内容。

5. 持续开展丰富多彩活动，营造积极向上学习氛围

我院在2022年继续组织开展了丰富多彩的学员活动，包括2022年五四青年节主题征文活动、第三届住培学员“慧眼识心”心电图大赛、第四届规培学员趣味运动会、第五届“我爱我家”规培学员文明寝室评选和第二届“万例挑一”住院医师病例演讲比赛等文体活动与知识竞赛，极大丰富了住院医师的学习生活，同时营造了积极向上的学习氛围和精神面貌。

6. 我院师生在省级住培教学竞赛中再获佳绩

2022年，在湖北省毕业后医学教育委员会主办的两项省级住培教学竞赛中，我院师生均获佳绩。2022年9月24日，我院全科师资张琼和全科住院医师李医迪，在2022年湖北省首届全科住培医师及教师能力竞赛中获三等奖；在2022年10月至12月期间举办的第三届湖北省住院医师规范化培训师资教学技能大练兵活动中，我院外科（神经外科方向）专业基地邓钢老师获教学查房手术组一等奖，急诊科专业基地吕菁君老师获技能教学非手术组二等奖。

7. 及时预警，主动沟通，强化基地主任负责制

针对部分专业基地工作重视程度和主动思考不足，特别是基地主任负责制落实不彻底等问题，毕业后医学教育办公室从2022年2月开始，对存在问题或风险较大的部分专业基地，进行招收计划缩减和提出整改要求，并与专业基地主任进行沟通和预警；在11月至12月，再次对部分专业基地进行一对一调研指导，帮助专业基地理清管理思路、理解政策标准、探讨提升方法和明确工作重点等。

8. 从“学-教-管”多维度同步强化质量导向管理

为有效提升我院住院医师执业医师资格考试、全国年度业务水平测试和结业考核等考核成绩，我院在2022年采取了强化临床基础培训、优化分层过程考核和提高成绩挂钩应用等系列措施，2022年首次执业医师资格考试通过率和首次结业考通过率均较2021年上升4个百分点。针对仍有部分住院医师主观不重视和学习态度差，部分专业基地三大国考成绩明显偏低等痛点和难点问题，我院将从强化学员主体责任、完善培训考核体系、严格落实管理责任三方面持续强化，以全面落实立德树人根本任务，培养思想、业务、作风三过硬的临床医师。

三、创新发展

1. 分层分类培训，逐步提升全院师资教学能力

在保障住培师资培训100%全覆盖和执证上岗的基础上，为满足不同师资的教学能力提升需求，我院建立了院级资格性培训、院级专项培训、省级及以上培训的三级师资培训体系，其中取得资格性培训合格证书是申请住培带教资格的前提条件之一。2022年3月和9月，分别组织完成2022年住培带教资格院级培训班和2022年全科指导医师院级培训班，培训师资800余人次，其中全科基层实践基地和联合培训单位师资200余人次；开展院级督导、实践技能考核、基地管理等院级专项师资培训6期，培训师资400余人次；选派参加省级及以上师资培训32批次，共500余人次。

2. 成立学员委员会，搭建更好的沟通桥梁

为更好服务全院住院医师成长成才，助力医院毕业后医学教育工作持续提升，2022年11月10日，我院成立了毕业后医学教育学员委员会，并遴选确定第一届学员代表，为进一步做好培训基地联系学员工作，建立更稳定的桥梁和纽带。2022年12月15日，组织召开了2022-2023学年度第一学期学员代表会议，由学员代表提交和讨论了住院医师待遇保障、临床教学活动、师资带教质量、考核质量提升等相关议题。

3. 组织开展全科医学教材更新编写工作

2016年，我院现任全科医学教研室主任董卫国教授，主编出版了人民卫生出版全国高等学校教材《全科医学基本技能学》。随着时代发展和全科医师培养新需求，特别是面对新冠疫情和实施健康中国战略等新要求，经人民卫生出版社审批同意，我院再次组织国内相关专家对《全科医学基本技能学》进行全面修订和启动第二版再版工作。

4. 获批省级及以上毕业后医学教育研究项目8项

为持续推动我院毕业后医学教育的创新发展，我院师资积极申报各类毕业后医学教育研究项目，2022年共获批教育部产学合作项目2项，获批湖北省卫生健康委临床医学教育教学改革研究项目6项，研究内容涉及培训模式、教学方法、虚拟病例和就业调研等方面。我院将继续以教育研究项目为依托，加强临床师资的医学教育研究能力培训，并探索开展教育研究项目孵化，以持续推进我院毕业后医学教育的创新发展和质量提升。

5. 继续深化产学合作，推进数字化教学发展

为加快促进信息化技术与医学教育教学深度融合，构建“数字化教学”的新模式，我院与武汉泰乐奇信息科技有限公司（治趣团队）在前期合作的基础上，继续签订关于共建《数字化教学创新示范基地》的产学合作协议，在虚拟病例建设、课程体系建设和住院医师能力评价等方面进行深度合作。2022年，双方通过深化产学合作，已经完成心血管内科、感染科和妇产科等专业的虚拟病例共建，申报获批教育部产学合作项目2项，并开发和推广应用基于虚拟病人的住院医师临床思维课程和师资培训项目。

6. 我院临床病理科住培研究获省级教学成果奖

我院临床病理科专业基地坚持以创新为驱动，不断完善标准化和规范化培养体系，通过一体化严格管理、二元式诊疗能力严格培养、三阶梯科研思维严格训练、四层级培养质量严格评价体系的“四严”培养路径，以会诊疗、善沟通、能科研、懂管理的“四会”培养目标，在病理科住院医师的培养模式和方法方面做出了积极和有效的探索，其教学研究《“四严四会”，卓越病理医师培养的探索与实践》获2022年第九届湖北省高等学校教学成果三等奖。

7. 全面启动获批重点专业基地提升建设

为有效落实全国住培重点专业基地的中央专项建设经费使用（100万元/专业基地），加快提升重点专业基地培训能力和培训质量，充分发挥引领示范作用，我院精神科和临床病理科两个重点专业基地，在毕业后医学教育办公室指导下，根据重点专业基地专项经费使用要求和我院毕业后医学教育经费管理办法，制定了重点专项建设经费使用方案。2022年3月，院长办公会审议通过了两个重点专业基地的经费使用方案，并已全面启动重点专业基地提升建设工作。

四、社会责任

1. 院科两级协同，持续提升全科医师培养质量

为持续提升我院全科住院医师培养质量，我院建立院科两级协同工作机制，由毕业后医学教育办公室统筹开展院级层面的全科工作，全科医学科统筹开展专业基地内及与基层实践基地间的全科医师培养、教学指导和教学督导等教学工作。2022年，院级层面共组织召开全科医学工作会议4场次，与两个全科基层实践基地续签了2022-2023年度联合培训协议，协助全科教研室开展《全科医学基本技能学》第二版编写工作，当年完成全科医生转岗培训合格并取得加注全科执业范围资质52人，并组织报名参加2022年度全科医生转岗培训66人。

2. 承担完成2022年住培结业实践技能考核

2022年5月23日至6月10日，我院顺利承担完成了2022年湖北省住院医师规范化培训结业实践技能考核共10个专业，604人次的考核工作，承担考核专业数及总人数均为全省最多；同时，担任湖北省毕业后医学教育专家委员会专业组组长的7个专业，还承担了全省相应专业的命题和成绩管理等工作。

3. 承担完成5期省级住培师资培训班

我院申报并获批2022年度省级住院医师规范化培训师资培训项目（西医类）共5个项目，分别为内科、精神科、耳鼻咽喉科、临床病理科和重症医学科。2022年10月至12月期间，5个项目分别通过线上或线上线下结合方式，顺利完成师资培训班的举办，共培训省内相关专业住培师资400余人次。

4. 积极参与毕业后医学教育全国性工作

2022年，我院继续积极参与中国医师协会的毕业后医学教育工作，其中执笔撰写和发表《住院医师规范化培训入院教育指南（2021年版）》解读专题文章，并参与三批住培教学活动指南解读文章的组织工作；参与国家级住培基地网络评估、飞行检查等评估工作3人次；参与中国医师协会关于住培基地网络评估、重点专业基地评价等相关工作规范和指标编写工作；参与专业基地主任培训班、高峰论坛等相关主题遴选、备课指导和视频课件审核等工作。

5. 深度参与省级毕业后医学教育工作

在湖北省卫生健康委领导下，依托湖北省毕业后医学教育联盟和湖北省毕业后医学教育专家委员会等组织框架，我院继续深度参与省级毕业后医学教育工作。2022年，除承担住培结业实践技能考核、培训基地督导评估等常规工作外，还接收海南省选派至湖北代培的住院医师3名，负责湖北省毕业后医学教育培训基地联合培训试点工作方案、基地年度综合评价评分细则、培训基地院级督导制度等省级工作制度文件的起草工作，承担完成湖北省结业住院医师就业现状、在培住院医师政策知晓与满意度等调研工作，并受邀对深圳市、上海市和黑龙江省等省内外十余家基地进行督导评估或专项评估工作。

6. 广泛开展对外交流，持续促进自我提升

我院始终坚持开放交流和共同提升的理念，在积极探索院内住培管理模式和培训方法创新的基础上，与省内外培训基地和同行进行广泛交流，在交流中产生思想碰撞和相互借鉴，同时达到自我提升的目的。2022年，我院师资在全国住培高峰论坛和师资培训班等全国性大会上授课交流十余场次，在省级住培师资培训班或学术会议中授课交流数十余场次，组织和主持了全国医学教育发展中心的第十九期医学教育文献研读会，并完成毕业后医学教育领域期刊审稿40余篇次。

7. 探索开展培训基地联合培训试点工作

根据湖北省卫生健康委关于开展湖北省毕业后医学教育培训基地联合培训试点工作的通知要求，按照“创新共建、资源共享、整合共赢、协作共进”的原则，依托我院的重点专业基地及优势专业，我院与3家省内国家级住培基地（天门市第一人民医院、鄂州市中心医院、荆州市中心医院）建立住培联合培训和帮扶关系，积极探索开展联合培训试点工作，通过联合加强师资队伍建设、强化学员联合培训交流、强化教学管理经验提升等方式，帮扶联合培训基地实现教学质量和师资队伍的全面提升。

制作：教学办公室