武汉大学人民医院病理科是全国住院医师规范化培训重点专业基地,历经七年教学实践探索出以需求为导向的“四严四会”模式,即一体化严格管理、二元式能力严格要求、三阶梯诊断思维严格训练及360度严格考评,规范化培养“会诊断、能科研、善沟通、懂管理”的病理卓越医生,为切实解决我国病理医师匮乏、业务能力不足等病理学科短板问题提供全新方案,荣获湖北省教学成果三等奖和武汉大学教学成果二等奖,影响力辐射全国。
丰富的病理标本教学资源
临床病理规培基地具备国家对临床病理科医师规范化培训的要求,专业基地全年病检量:常规活检量>70000例、术中冰冻诊断量>8000例、细胞学病例近40000例、院外会诊病例>4000例,另外还开展有分子病理、移植病理、骨髓病理、尸检等,并且是湖北省首家术中冰冻切片远程病理会诊中心单位。
以胜任力为导向的病理住院医师分类分层培养体系
临床病理科住院医师规范化培训基地先后招收33名学员,2018年、2019年、2021年学员结业考核一次性通过率100%,其中18名以优异成绩毕业,现有12位带教老师,在陪学员13人。专业基地成立了专门的教学小组,并设立有独立的住培教学秘书进行教学管理。基地从病理学科特色出发,构建了“以胜任力为导向的病理科住院医师分类分层培养体系”,该培训体系将以病理岗位胜任力培训为核心,着力完善集“理论-实践-人文”三位于一体和“临床-科研-教学-管理”四线并行的住培质量保障制度,培养具有良好的职业素养、专业能力、患者管理、沟通合作、教学能力和学习能力的病理医师;并以分类分层培训为路径,在既往以“培训年限”制定的分层培训方案的基础上,针对不同层次的住院医师制定出相对个性化的培养方案和培养目标,体现因材施教的教学规律。
1.“理论-实践-人文”三位一体
夯实病理基础理论知识:建立系统的线上线下病理教学库,包括1500张涵盖主要系统的典型病例教学切片数字库、系统的规培课程教学库及病理大咖教学视频库,通过线上线下多元化的教学方式夯实病理基础理论知识,最大化满足学员学习需求。
提高病理取材诊断实践技能:实施“一对一和轮转式的导师负责制”带教模式,严格责任导师选拔机制,加强责任导师培养机制,完善的导师激励考核机制,高水平的师资团队打造具有核心胜任力的住培学员。教学设施方面,目前有国内先进的4K分辨率病理教学系统1套,10人共览显微镜1台、5人共览显微镜1台、两人共览显微镜1台,导师及学员可以随时进行带教及学习,使学员三年有效学习时间最大效率化,并根据工作量按绩效额外补助学员。
培养人文素养,提升医患沟通能力:将医学人文教育贯穿于住培全过程,采取包括人文讲座、叙事反思等多种方式进行,着力提升学员的职业认同感、临床沟通能力、医患沟通能力、职业生涯规划能力等。
2.“临床-科研-教学-管理”四线并行
会诊断:通过上述线上线下多元化的教学方式和导师负责制带教模式,使学员真正实现“会诊断”。
能科研:设置“科研秘书”,在文献查询、论文写作、文章投稿等方面对住院医师进行指导,并运用“扶-牵-引”三步教学法对学员科研能力进行分层递进培养,使住院医师科研创新能力呈立体螺旋式、渐进式上升,真正做到“能科研”。科室近五年来主持国家级及省部级科研项目35项,其中国家自然科学基金6项。获湖北省科技进步三等奖1项,湖北省科技成果认定1项,出版专著10余部。近年来发表论文238篇,其中SCI/中华系列论文102篇,部分代表性的论文发表在JAMA(IF=157.335)、Mil Med Res(IF=34.915)、Ann Surg(IF=13.787)、J Immunother Cancer(IF=12.469)、Int J Biol Sci(IF=10.75)、Cell Death Dis(IF=9.685)等权威杂志。每年积极参与中华医学会病理年会投稿,投稿量连续7年湖北省第一、全国前十,连续7年获得“投稿论文单位奖”,其中住培学员投稿占比70%。参加国际、国内各种学术交流会议和学术活动400余人次,影响辐射全国。
善教学:安排住院医师参与教学活动,每周定期以“教师”身份在科内讲授解剖学、组织学与胚胎学、取材诊断要点等知识,在“备课”、“讲授”和“答疑”的过程中锻炼教学能力,同时进一步夯实病理基础理论知识,达到“教学相长”的目的。高年级住院医师可循序渐进参与各种病理读片会、继续教育培训班的讲课以及教学比赛、演讲比赛等活动,并协助科室参与教学管理工作,进一步提升教学能力。迄今,本团队已主持教学项目6项,发表教学论文7篇,获相关教学奖励81项,包括“全国住院医师规范化培训重点专业基地”1次,“全国规培优秀专业基地主任”1人次,湖北省教学成果三等奖1次,武汉大学教学成果二等奖1次,武汉大学人民医院“优秀专业基地”5次,武汉大学人民医院“优秀培训科室”1次,武汉大学人民医院“优秀教研室”4次,武汉大学人民医院“优秀学科带头人”3人次,武汉大学人民医院“优秀规培秘书”6人次,武汉大学人民医院“优秀教学秘书”6人次,武汉大学人民医院“优秀带教老师”15人次,“优秀住培学员导师”8人次,“优秀规培学员”27人次,武汉大学教学竞赛获奖3人次,获得武汉大学人民医院“优秀教学研究论文”3人次。
懂管理:安排住院医师轮流参与取材、教学管理工作,在实践中锻炼学员在复杂的医疗环境下对人员和资源进行组织协调、计划管理和调控监督的能力,对团队成员进行指导培训的能力以及与团队成员/患者/临床医师有效沟通的能力等。